“医嘱”,现代汉语词典的解释是“医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的嘱咐”。可记者连日来通过调查发现,对于医生的话,有相当一部分患者及家属并不“感冒”,追其原因主要有两种:对医嘱不重视,对医生不信任。
案例:不听医嘱,年纪轻轻的他失明了
从最初的糖尿病,到后来的肾病,从刚开始的失明,再到最后的截肢,年龄不到50岁的赵先生除了后悔,还是后悔!导致这一系列悲剧发生的原因,是他没有听医嘱。因为没听医生的话,他不仅失去了健康,甚至还失去了家庭。
六年前,家住省会桥西区的赵先生是一名忙碌的生意人。由于工作方面的原因,他外出应酬格外频繁,整天都是大鱼大肉,喝起酒来更是没有节制。直到有一天,赵先生感觉四肢乏力,恶心呕吐,身体明显消瘦,才在家人的劝说下来到河北医大一院。在这儿,通过检查发现,导致其上述症状的主要原因是糖尿病。
那一年,赵先生39岁。
“糖尿病,需住院接受一段时间规范化的治疗。”赵先生认为,当时,他的生意是那么忙,那么火,根本就没有时间接受治疗,“再说糖尿病也不是什么要命的大病,输几次液就好了”。“糖尿病如果不给予足够的重视,一旦任其发展下去,后果不堪设想。”尽管如此,周慧敏还是对赵先生进行了苦口婆心的劝说。怎奈,仗着自己年轻,以生意忙为借口的赵先生并没有给予足够的重视。
医生开的药,不吃;医生要求住院,不住;医生要求输液,不输。在经过了时断时续的五年治疗后,赵先生的身体状况越发下降:四肢乏力、恶心呕吐、血糖和血压高得惊人。更让人担心的是,他的身体开始出现浮肿。医生通过检查发现,赵先生的肾脏出了问题,只是问题不是很严重。
不过,这一切依旧没有引起赵先生的足够重视。在经过了一段时间的治疗后,他依旧熬夜,依旧大吃大喝,依旧生活没规律。面对赵先生的这些行为,周慧敏无奈之余更多的是着急。面对周慧敏的劝说,赵先生依旧我行我素。
去年9月份,让周慧敏担心的事情出现了:赵先生眼睛看不清东西了,由于脚疼走路也越发吃力起来,四肢肿胀也更加严重了。周慧敏说:“患者的病情此时比较重,出现了肾脏衰竭,心肌梗死等系列症状,再加上腿上的伤口不能愈合,不得不截去了一条腿。”
在截肢的那一天,赵先生万分地后悔:“如果当初听了医生的话,肯定不会出现这样的情况!”“如果他听了医生的话,能及时地接受治疗,能改掉不好的生活习惯,就不会发生后来的悲剧。”周慧敏备感惋惜地说,这场悲剧原本是可避免的!
可惜,没有如果!
采访:医生的话,多数患者选择“听”
围绕着“医嘱”,记者连日来相继对省会各大医院的住院及门诊50位患者及家属进行了拦截采访,以下是调查实录:
问题一:“医生的话,究竟是听还是不听?”
面对这个问题,受访的50位患者及家属中,选择“听”的为27人,选择“听一些”的有11人,选择“不听”的有12人。
问题二:“你为什么听或不听医生的话?”
选择“听”的受访者王先生说:“医生的话,必须无条件听,无条件执行,毕竟健康是自己的头等大事儿,容不得掺半点水分。”
选择“听一些”的受访者李女士说:“医生的话可以听,但不能一味地全听,也不能全信,毕竟自己还年轻,对自己的身体自己最清楚,对于健康没必要太在意,太过于关注。”李女士同时表示:“之所以不能全信医生的话,缘于个别医生靠忽悠或吓唬来吸引患者,取得患者的信任。医生说的大方向、大的治疗方案可以听,但仅仅是可供参考,可以多问几个医生,并从中选择自己认为合理,能接受的治疗方案。”
而选择“不听”的受访者孔先生则认为:“在医院,我最不愿意听医生说的一句话就是‘不听我的后果自负’,想想这句话多么可怕。现在,在一些病人身上,我认为或多或少地存在过度医疗,一些医生难免夸大患者的病情,进而取得较大的利益。”
问题三:“怎么样才会听医生的话?”
对于这个问题,孔先生认为:“医院及医院管理部门应对医生加强医德和责任心的培训,医院不要一味地追求经济利益,医生同样如此,应将医德视为生命,将病人放在第一位置,尊重病人,进而让病人花最少的钱看好病。只有这样,病人才会听医生的话。”孔先生的话代表了多数“不听”患者的心声。
专家说法:缺乏沟通是患者不信任医生的主要因素
首先是患者重视程度不够。这一点对正处于恢复期的患者最为常见,这部分患者常自觉病情已经好了,于是就停止治疗。常见于老年高血压患者,血压降至正常就自认为没有服药的必要了。
其次则是对治疗失去信心。经过一段时间的治疗后,有一些患者由于见效慢或收效甚微,进而对治疗没了信心。久病患者经过各种治疗,对治愈疾病失去信心,不愿治疗,有的甚至采取消极态度。
再有就是缺乏沟通。医生与患者之间的交流存在障碍,进而让患者对“医嘱”失去信心。
“医生和患者就像鱼和水的关系,没有谁缺得了谁。如果双方能更多地沟通和理解,医有医德,患者也遵循患者之德,和谐的医患关系才有可能实现。”河北省中青年社科专家赵明友认为,对医生的不信任直接导致的后果就是病人对诊疗方式不理解,由于许多病情都是常规病情,并非疑难杂症,医生有时一眼就能看出病情的严重程度,因此诊断时间较短,且往往对病情解释较少,病人就会觉得医生不够重视。“病人就诊前长达几小时的等候,与几分钟的就诊时间相比,形成极大的反差。如此‘被敷衍、被打发’的直观感觉,造成了对医生诊断的信任缺失。”(节选自燕赵晚报)
小编带大家扒一扒那些不听医嘱导致的悲剧
不少患者在来该院就诊时,对医生的检查建议不理解,拒绝做相关检查,或者在病情有所好转后,不遵照医嘱接受进一步观察和治疗,结果导致较为严重的后果。
案例一 第二次CT才查出心脏被刺伤
今年2月,李先生因与人打架,胸部被水果刀刺伤,送往该院后,拍片显示没有伤及内脏。急诊科接诊医生根据拍片结果,准备按照普通外伤对伤口进行缝合包扎。为排除风险,接诊医生请来心内科医生进行会诊,在缝合前,再次对李先生进行胸部CT检查,检查发现,该伤口已深入心脏,随即对李先生进行手术治疗,李先生转危为安。
据接诊医生介绍,李先生其实不愿意做第二次CT检查,如果当时不做的话,后果不堪设想。
案例二 不听医生建议 得了破伤风
去年3月,装修工人王先生在工作中不小心被钉子扎伤手指,被工友送至市立医院后经处置,医生建议其注射破伤风抗毒素。考虑到工作较忙,王先生并未接受这个建议就自行离开了。几周后,王先生出现浑身无力、头痛等症状,到该院检查诊断为破伤风,后经治疗才康复。
案例三 不愿拍片 脚踝骨折未被发现
今年4月份,市民宋女士不小心从石阶上摔下,右侧脚踝肿胀疼痛,医生建议她拍片,以确诊是否骨折,但宋女士认为自己还能走路,问题不大,拒绝拍片,选择回家休养。半个月后,右脚肿胀症状仍没有缓解,到医院拍片发现出现骨折,不得不进行手术治疗。
案例四 拒绝相关检查 后因急症死亡
去年10月,一女子因发热、腹泻到医院就诊,由于病因诊断不明确,医生建议她做心电图、脑CT等相关检查。该女子想自行回家休养,便拒绝做相关检查。一段时间后,该女子因急性重症心肌炎抢救无效死亡。
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