乳房的恶性肿瘤绝大多数起源于乳腺的上皮组织(乳腺癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。人群发病为23/10万,占全身各种恶性肿瘤的7~10%。其死亡率以每年3%的幅度增长,在城市中超过肺癌,而成为10年来死亡率增速最快的癌症。仅1991~2000年城市妇女乳腺癌死亡率即增长了38.9%,已成为严重威胁我国妇女健康的常见疾病。
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。更早期的体征则需要借助影像学检查手段发现。
乳腺癌诊治的关键在于早发现、早诊断、早治疗。自我检查是发现早期乳腺癌最有效的方法,生育年龄以上的女性至少每月行经后对自己的整个乳房(包括两侧腋窝)进行一次细致的自检。一旦发现可疑情况,应立即到乳腺专科就诊,医生会给你做相应检查:乳腺X线钼靶摄片能发现临床上尚未触及肿块的早期肿瘤病变;乳头溢液者涂片寻找癌细胞及乳管镜检查,是一条早期发现乳腺癌的途径;对可疑部位的乳腺行细针穿刺抽吸细胞学检查或巴德及麦默通组织学检查; 乳房超声波检查,可与X线检查互补,能够检出小于1厘米的乳房肿块,同时还能了解肿瘤周围的血流情况;对乳腺可疑病变,包括重度乳腺增生症,应积极采取手术切除,并作病理活检。
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