近日，我科室完成一例三叉神经痛合并面肌痉挛显微血管联合减压术。
　　患者潘某，47岁，因反复左侧头面部疼痛5年，病情加重3个月后到我院神经外科住院医治。其临床症状以左侧额面部为主的针刺样疼痛，涮牙、洗脸、梳头时容易诱发，并偶伴同侧面肌抽搐，严重影响其生活质量。经诊断该病为左侧原发性三叉神经痛合并面肌痉挛，但目前既往药物治疗效果不理想。
　　三叉神经痛是神经性疼痛疾患中最常见者。常常表现为骤然闪电样发作，如针刺、刀割、电击样，数分钟后停止，反复发作。治疗上以保守治疗以药物治疗为主，对于保守治疗无效或服药后副反应过重而无法继续服药并可以耐受开颅手术风险者，可考虑手术治疗。
　　我们根据潘某的具体情况，决定为其行三叉神经痛合并面肌痉挛微显血管减压术。3月12日，顺利完成枕下乙状窦后入路小骨窗下三叉神经痛合并面肌痉挛微显血管减压术。手术中发现病人左侧三叉神经和面神经分别有动脉血管袢压迫，在高倍显微镜下小心剪开神经血管周围的蛛网膜，移位血管袢，并成功置入垫片，形成完美的解剖减压。术后当天患者潘某面部疼痛、抽搐症状消失，病情痊愈满意出院。
　　三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛是首选的手术方法。手术近期有效率最高可达90％以上，70％可以保持10年，并发症少，面部麻痹发生率小，不存在痛性感觉缺失。

乙状窦后2×3cm骨窗

面神经表面压迫血管袢

压迫面神经的责任血管

植入垫片

三叉神经表面的血管袢

压迫三叉神经责任血管

植入垫片

术后复查CT提示手术骨窗2.7cm

术后复查MRI