华法林(warfarin)自20世纪40年代问世以来,因其不可替代性,一直广泛应用于临床预防血栓栓塞性疾病,以及高危患者预防急性心梗、脑卒中、再梗死等。华法林价格便宜,生物利用度高,口服抗栓效果确实,主要在胃肠道吸收、肝脏代谢,并且通过干扰体内维生素K的循环而发挥作用。但是,由于影响因素众多和个体差异,每个患者安全用药的有效剂量因人而异。故为确保抗栓治疗有效性和患者的安全,患者应了解干扰华法林药效的疾病、药物及食物,注意自己的健康状态、合并用药情况以及饮食结构,还需要对凝血指标“国际标准化比值(英文缩写为INR)”进行监测。一般来讲,INR的正常值范围是0.8-1.2,如果由于各种病因,在INR正常值范围内病人可能或已经发生了血栓栓塞性疾病,就需要服用华法令发挥栓作用,使INR由正常值达到能发挥抗栓作用的目标值。国人INR的目标值是2-3,INR低于2,不能发挥有效抗栓作用,INR高于3,则出血事件增加。华法令除可能过敏和过量时易出血外,无其他副作用,病情需要时监测INR在目标值范围内长期服用是安全的。
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