门诊常常遇到患者:
医生,我勃起硬度不行,是不是肾虚?
我时间比较快,是不是肾虚?
医生,我性功能不好,你跟我检查下肾功能或照B超看看我的肾如何?
对此我们苦口婆心跟患者解释:性功能好不好(勃起功能障碍或早泄)跟你肾没有直接的联系;是不是肾虚导致,需要在专业的中医师的辩证下才可以做出诊断。患者常常提到的勃起功能障碍(阳痿)的原因比较复杂,简单而言,勃起需要在神经内分泌的综合下才可以达到足够的硬度完成性生活。同时,不同年龄阶段的患者,其导致的原因也不同。如:1、新婚性阳痿,主要与患者的性知识及紧张有关,只需要心理疏导及普及性知识,再加上药物治疗,一般都可达到满意的性生活;2、无性生活阳痿,目前可能临床碰到比较多的青少年患者担心既往的“手淫”会影响勃起,总是怀疑自己的性功能的问题,若晨勃减少等,都会顾虑重重,其实“手淫”也是一种正常的性生活方式,不会影响阴茎的勃起和硬度,只要他们经历一次成功的性生活,有足够的性自信,勃起也不是问题;3、中年患者阳痿,因为中年期,是心血管疾病的高发期,针对这类患者,我们需要排除是否有高血压、糖尿病、脂肪肝、阴茎硬结症等,所以我们需要作:睾酮、血脂、血糖等方面的检测,找出病因,对因治疗。因此,对于不同的患者,我们的治疗方式及用药是有所不同,不都是“肾虚”,也不建议患者一味吃“六味地黄丸”补肾。
除了阳痿,早泄也是目前门诊碰到比较多的病例,最多的问题是:可否作背神经切除治疗早泄?对于这手术治疗早泄。中华医学会男科学分会的指南已经给出答案:不推荐,因为它的效果不明确,同时也会导致患者勃起的硬度及性生活感觉的改变。第二问题:早泄可否根治?目前早泄没有根治的办法,只有通过药物治疗,延长射精时间,也就是降低龟头的敏感度。目前最好的药物是:必利劲。在这里普及下正常的性生活时间:3-8分钟,不是15或30分钟;还有早泄的病因是龟头的敏感度高或控制射精能力差。
因此,对于性功能不好,不一定是肾虚,需要在正规医院专业的男科医生的诊治,找出病因,对症治疗。祝广大男性朋友恢复往日的雄风。
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