血液病科患者由于疾病、化疗、骨髓移植等多种因素导致正常骨髓造血抑制甚或衰竭,出现白细胞、红细胞、血小板减少,从而发生感染发热、贫血、出血等各种症状,并由此产生感染防治、成分血输注等各种临床支持对症治疗。白细胞低下在血液科患者来说是常见的情况,更有甚者,白细胞低至零,并持续一段时间,所以患者的免疫力(抵抗力)非常差,接触外界空气漂浮的微生物或体内菌群失衡等情况下,常常容易合并严重感染。患者感染后增加的不仅仅是经济负担、还可能加重了病情,更有甚者因感染而延误治疗、危及生命。有权威的医学统计数据表明,患恶性血液病死亡的患者中,多数因感染而去世。故此,感染的预防与治疗在血液病科是根本的、重要的话题。俗话说,预防胜于治疗。那么又如何做到预防感染呢?在这里我们仅仅简单科普一下“白细胞减少”患者的预防感染方面的知识。
首先是外源性方面,杜绝患者接触外源性的感染源。
血液病患者由于免疫力低下,患者亲属好友应减少探视,特别是患有“感冒”、“发热”等各种疾病的亲属应避免来院探视患者,可以采取如电话探视等方式为宜。而来探视的亲属应戴好口罩、做好手消毒、穿隔离衣等以减少患者的外来感染机率。另外,血液病科病房拒绝鲜花、动物进入,如此可避免各种未知微生物的侵袭所带来的感染,来探视的亲朋好友应谨记。再者最为重要的是患者所处空间(病房)空气的消毒。常见的是病房安装具备紫外线等功能的空气消毒机,它能清洁房间的空气;甚者入住无菌层流床,它能使患者处于相对密闭、无菌保护的环境内,能更好的保护病床上的患者;而百级层流病房则更能为患者提供几乎无菌的病房空间,能提供优质的全环境保护。最后,医护人员的手、器械消毒、药物配置的无菌等医源性感染的预防亦为重要环节。
其次为患者内源性方面,人体内有各种各样的“正常菌群”,平素有预防疾病的作用,但在机体免疫力低下时亦可能成为致病因素。
血液病患者本身应做好戴口罩、洗手、饭前饭后漱口、大便后坐盆等措施以预防自身体外的微生物入侵。在治疗过程中,医护人员综合考虑患者体质及疾病状态、治疗方案等,可能做出不同的预防体内细菌感染的药物治疗方案,医患之间应加强沟通,患者及家属应依医嘱执行。针对突发的各种不适的症状应及时向医护人员反应,及时、正确的对症处理。医患齐心,共同对抗各种感染,最终根治疾病。
江门市五邑中医院血液病科在医院的大力支持下开展了包括骨髓移植、免疫细胞治疗、联合化疗及中医药综合治疗等手段在内的各种治疗血液系统疾病的疗法。血液科非常重视感染的预防与控制,在预防感染的设备方面,拥有百级层流病房4间、无菌移动层流床5张、空气消毒机6台、臭氧消毒机1台及生物安全柜1台等设备,达到了省内一流的预防感染的医疗环境,能为患者做到全方位的全环境保护,尽可能减少外源性及医源性的感染;加之中医药的有机介入,能有效地调整患者体内环境,减少内源性的感染机会,从而有效的降低了总体的感染率,为血液病患者的治疗提供了强有力的支持,为治愈万恶的血液病点燃希望,点燃了患者的生命之光。
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