近视已对青少年健康产生重大影响,如何对其有效防治一直是全世界医学界的一个难题。世界卫生组织在其“2020行动纲要”中将近视眼列为威胁视力的5种主要疾病之一。有调查显示:我国小学生的近视率为32.5%,初中生的近视率为59.4%,高中生的近视率为77.3%,大学生的近视率为80%。中医药对近视的治疗有上千年的历史,笔者使用针灸疗法防治青少年近视积累了大量经验,介绍如下:
一、强调综合干预:
青少年近视重在早防早治,各种干预手段的协同作用可为广大青少年提供必要的保护。
1、良好的用眼习惯:基本常识已被大部分家长所具备,在此不赘述。但令人焦心的现实是――太多的少年儿童过早过多地接触了电脑、手机等电子产品,并逐渐上瘾,而部分家长更是将同意使用电脑、手机作为奖励小孩的利器和电子保姆――这种做法危害极大。
2、充足的睡眠保证:中医典籍记载“肝开窍于目”、“肝藏血”、“肝受血而能视”,说的就是双目需要得到肝血的濡养。充足的睡眠,能够保证“人卧血归于肝”,使肝有血可藏,进而濡养双目。笔者推荐小学生每日睡眠不少于10小时,中学生不少于9小时。
3、必要的户外活动:英国布里斯托大学的学者发现,经常接触室外光线的孩子,将来发生近视的几率会降低50%,就算在户外没进行体育活动也一样。而国内研究也发现乒乓球运动在儿童近弱视恢复中有效率达72.6%。
4、合理的膳食结构:营养学提示我们,多吃鱼、肉、蛋、粗粮、动物内脏等富含维生素A类食物,适当增加柑橘、苹果等以补充维生素C、B族维生素和微量元素。有学者指出,喜食甜食会大量消耗体内的维生素B1和钙质,从而导致视神经异常、眼球变形。笔者还特别提醒,各类麻辣、煎炸、烧烤食品,如麻辣串、火锅、炸鸡翅等等,在中医都属于“辛辣炙埂敝罚岷纳巳颂逡跻海绕涫清ρ康母紊鲋酰币⑹祷鹦槿壬涎子谀慷又刂⒆础
5、科学的经络干预:人体经络系统错综复杂、流注周身,其主干体系即为“十四经”,而在这十四条经络中,就有九条直接到达眼区,故各种基于经络的干预手段具备充分的理论依据。其中最有代表性,并得到最广泛应用的当属眼保健操,但令人遗憾的是,笔者观察到很多青少年,尤其是低年级小学生,并不能很规范地做眼保健操,主要是定穴不准、发力欠妥,故笔者在运用针灸治疗青少年近视时就有了一份“额外工作”――教小朋友认穴位。其他如眼区按摩、针刺、刺络放血等,也都是经络干预的具体手段。经络干预主要是行气活血,疏通眼部脉络,加快眼部血液循环,解除睫状肌疲劳和痉挛,改善眼肌营养状态。
二、推崇毫针飞刺:
笔者在实际工作中,充分考虑到青少年的体质特点,特别是幼年儿童恐惧针灸的普遍心理,格外推崇“毫针飞刺”来进行针灸治疗。
我们精心选择极为纤细的针具,状如毫毛,故称“毫针”;在具体操作时,医生态度亲切和蔼,持针稳妥,“手若握虎”,临近腧穴时瞬间捻转发力,从而极速进针,近若无痛,故曰“飞刺”。运用“毫针飞刺”针法,能够最大限度地减少针刺时的疼痛感,常常是针已进入腧穴,而对方还不知道。目前为止,几乎没有谁是因为疼痛而中止治疗的,更为多见是,先期开始治疗的小朋友认真地安慰新来的小朋友――“针灸不痛的!”,引来诊室患友哈哈大笑。
腧穴的选择也是经过精心配伍的,主要是太阳、印堂、四白、印堂、合谷、太冲、太溪、光明等。如果针对初中生以上,跟医生配合比较好的,还可以加用睛明穴(该穴要轻柔进针,不能飞刺)。在针刺治疗的过程中,不少人随着医生的陆续进针,眼区即开始感到舒适,还有反映能觉得眼区暖流涌动,常能见到一些小朋友在进针几分钟后进入香香的睡眠。通过对腧穴进行合理调整,毫针飞刺还可以用于治疗散光、眼肌痉挛、视神经萎缩、视网膜劈裂等眼疾。
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