下肢静脉曲张治疗有着悠久而丰富的历史,外科以隐静脉结扎和剥脱术为主,微创外科以射频消融和激光闭合术为主,泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的特点成为静脉学领域是近十年来最重要的发展之一。该疗法是近年来引入医疗保健中的第一种新颖的治疗方法,降低了医疗保健的费用。
泡沫硬化疗法在国外是在超声引导下进行的,2006年被血管外科医生引入国内,同期放射介入医生首开先河,在DSA引导下完成该手术,原理是造影剂及空气均易显影,且可动态观察,视野优于超声,缺点是医生与患者要接受射线,但因操作时间短,所接受的射线量也较少。适应症主要为下肢静脉曲张,精索或卵巢静脉曲张、血管瘤及囊肿也可,绝对禁忌症为深静脉闭塞,相对禁忌症为卵圆孔未闭患者,手术风险主要集中在局部,早期病例术后因忽视物理治疗的重要性,局部疼痛反应重,近来采用物理治疗后,已基本消除。血栓事件罕见,因少许泡沫进入肺动脉较少引起症状性的肺栓塞,但卵圆孔未闭患者需谨慎。
我院首例泡沫硬化治疗在介入室进行,方法同静脉注射,但需要造影,注射时需在透视下监控注射量,手术时间仅10分钟,且为双下肢同时治疗,术中患者少许疼痛,术后无不适,24小时后出院,手术费用大致在3000元以下。
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