近日,市中医院成功地为一位患者施行了乙状结肠癌术后吻合口复发病人进行了再次根治、并低位保肛术,标志着该院结肠癌手术达到国内一流水平。
患者梁某3年前在外地医院行乙状结肠癌切除术。1个月前出现腹胀、腹痛,不能排气不能排便,到该院就诊。肛肠科李升明主任为他做结肠镜检查后,发现吻合口组织增生,狭窄,因而考虑吻合口癌复发,取粘膜组织活检证实了李主任的判断。
接下来的手术,摆在医生面前的是个两难问题:如何既确保肿瘤得到根治又能保留患者的排便功能。因为上次手术后切除了乙状结肠,吻合口低,按传统手术这次完整切除肿瘤后,需要腹部另做一个粪便的出口,就是俗称的“人工肛门”,将来必给患者带来极大的精神负担和生活不便。李主任仔细的分析了病人临床资料,大胆提出有保肛的可能。因是二次手术,腹腔结构紊乱,组织严重粘连。术中李主任凭借娴熟的手术技巧和烂熟于心的解剖知识,成功地将肿瘤与正常组织分离,并将肿瘤连同部分正常组织完整切下。最后在盆腔深部用吻合器进行了结肠与直肠的低位吻合,手术获得成功。
手术后第3天,病人开始肛门排气,排便,并没有见到手提粪袋的窘境,情绪表现非常好,目前病人康复出院。两个月后我们随访病人,他已经恢复了正常生活和工作,检查吻全口现无复发迹象。
相关文章