我们接着往下讲,通常也是大家最关心、医生也最需要费口舌的问题:如何非手术治疗颈椎病与颈肩痛?在现实中大部分医生门诊时间均很有限,每天又面对形形色色病人,理解能力、受教育程度不一,寥寥几句很难讲的详细、清楚;这就体现出网络的优势啦。
治疗的基础是正确诊断。首先要做的是请医生来明确症状确由颈椎来引起的;其他如神经内科、耳鼻喉科等很多疾病都可能与颈椎病相混淆,正因如此,有些情况下医生会让病人跑几个科室都看看、会诊下,其实也是为了病人着想,并不是推病人,毕竟不同专业之间差别很大,多排除一下其他问题,制定治疗方案时才能更放心。
非手术治疗,或者叫保守治疗,适应于绝大部分的颈椎病或者是颈肩痛患者。事实上,90%以上的病人都可以通过有效的保守方法使病情减轻或者明显好转,早期阶段亦可治愈。简要来说包括:1)、合乎生理要求的生活、工作体位是防治颈椎病的基本前提;包括避免高枕、埋头(低头)、猛烈刹车及剧烈体育运动等。2)、持续、轻重量的头颈部牵引(1.5~2kg),进行颈背肌肉锻炼。3)、针灸、理疗、按摩及药物治疗均可酌情选用,但不提倡力量较大的推拿、推搬等手法,以防加重颈椎的退变、不稳和损伤,避免产生脊髓神经的伤害。4)、游泳运动(尤其是蛙泳、仰泳)有利于颈椎康复,不提倡过于高强度、对抗激烈的体育活动。
首先请明白上面几条总原则,这也是医生最常向患者交代的。而在这里,向您介绍日常生活中值得注意两点:
1、选择一个合适的枕头很重要。每人的一天大概有1/4到1/3时间是在睡眠中度过的,如果睡的姿势与枕头不当,则易引起或加重颈椎病。在枕头的形状选择上,以中间低、两端高、质地柔软、透气性好的元宝形为宜,可以对头颈部起到相对制动与固定作用,减少在睡觉中头颈部的异常活动。枕头不宜过高,也不可不用,以防头颈部过度前屈或者后仰状态。理想的高度应保持颈部适当的生理前屈,感到舒适、肌肉放松为好;习惯仰睡的人,其睡枕高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜;而习惯侧睡的人,其睡枕高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致最好。现在市场上有不少价格高于普通的保健枕,以中空纤维或质量好的乳胶为填充物,自己最好可以亲自试一下,酌情选用。
另外应注意的一点是枕头的位置。枕头不应放在头顶部(俗话讲“后脑勺”位置),为维持颈椎的生理曲度,其主要部分应该放在颈后部,避免脖子后方悬空,致使肌肉疲劳。
2、纠正与改变头颈部不良体位,避免长时间维持一种姿势。在低头、伏案对电脑一段时间后,可每隔半小时到一小时活动一下脖子,让部肌肉放松。还需要避免过于湿冷的环境,注意保暖,特别是如有空调冷风直接吹向身体头颈部,很容易引起不适症状。
对办公室白领或者需要持续坐在电脑前面的人,向您推荐一种头颈自我徒手牵引疗法:双手十指交叉合拢,举过头顶置于枕颈部,然后将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒钟,然后放松,如此连续做3到4次,即可起到缓解症状的目的,是一种十分简单且有效的方式。
当然,如果场合允许,还可以再做一下颈椎保健操:1)、拍打双肩:站在地上,两胳膊在胸前交叉,左手放在右肩上,右手放在左肩上,同时用力拍打,连续30次。2)、左右摆头:站在地上或坐在凳子上,挺胸收腹,两臂自然下垂,头先向左摆,向左肩倒,后再向右摆,尽量向右肩靠,左右摆动各20次。
如果坚持上面所讲的活动,既可缓解疲劳,又能锻炼颈后部的肌肉发达,增强稳定性和适应突然变化的能力,达到减少颈椎病发生的目的。
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