明确心肌梗塞的警报信号

如果你有糖尿病，你就有发生心肌梗塞的风险。北京301医院内分泌科杨国庆

当心脏的血管部分或完全被脂肪沉积阻塞，心脏的血液供应减少或切断时心肌梗塞就发生了。这时候，氧气和其他必须的养料不能到达心脏，心脏的肌肉就坏死了。心肌梗塞的另一个名字叫心肌梗塞, 或者 MI.  如果你有糖尿病，你就有发生心肌梗塞的风险。

要熟知下列信号，当他们发生时立即拨打911：

・         胸疼或不舒服

・         你的胳膊，背，下颌，脖子或胃疼或不舒服

・         气短

・         出汗或头晕

・          消化不良或恶心

・         乏力

你可能没有经历过所有的这些症状，他们可能出现又消失了。出现胸疼，但休息几分钟后不能好转就可能是心肌梗塞的信号。

心肌梗塞后，早期干预，例如服用打碎板块的药物是非常必要的--这样做可以挽救你的生命。卫生保健医生也可以使用特别程序来扩张血管，防止对心脏造成更进一步的伤害。在第一次出现心肌梗塞征兆的一个小时内使用这些步骤是非常有效的。与家人和朋友一起讨论心肌梗塞的征兆，并告诉他们拨打911的重要性是非常明智的做法。

糖尿病可能回影响你的神经，因此可能让你心肌梗塞的时候没有疼痛或者是“沉默的”。沉默的心肌梗塞意味着你可能没有任何警报信号，或者是非常微弱。你的医生可能需要特殊试验来帮助作出诊断。

研究表明每天服用小剂量的阿司匹林能明显减少心肌梗塞的风险。阿司匹林对有心肌梗塞高危险因素的的患者非常有好处，比如那些有糖尿病和其他例如高血压等高危险因素的患者。它也对有过一次心肌梗塞或者中风或者有心脏病的糖尿病的患者也起到帮助作用。然而，在年龄低于30岁的人群中，阿司匹林的效应还没有研究。

阿司匹林起效的具体机制并没有完全明了，但是，可能时因为它能避免红细胞聚集。这些细胞在糖尿病患者中似乎更容易聚集。当血细胞聚集，斑块就形成了，从而使血管狭窄或者阻塞。这可以导致心肌梗塞或者中风。

每天服用小剂量的阿司匹林并不是对每一个人都是安全的―最好咨询你的健康保健医生你是否需要服用阿司匹林。对有些人，阿司匹林可以导致胃组织感到不适，导致疼痛，恶心，呕吐或者出血。有如下情况，你不能服用阿司匹林： you're allergic to it

咨询的的健康保健医生，阿司匹林对你是否是安全的。

你的健康保健医生可能推荐你服用最小剂量的阿司匹林。大部分人服用一片含有75-162mg的阿司匹林的片剂。低剂量的包装可能标有“婴儿阿司匹林”。

有些健康保健医生推荐肠溶阿司匹林。这种包装的阿司匹林包着一层物质，能够通过胃而不被溶解。换一句话说，阿司匹林在肠吸收，能够减少副作用。

所有关于中风的信息
如果你有糖尿病，能更有可能发生中风，心脏疾病或者心肌梗塞。但是你可以通过特别保护你的心脏和血管来减少发生这些问题的几率。

中风，有时候叫做“脑病发作”，当你部分脑组织的血液供应阻断，脑组织发生损伤的时候发生。最常见的原因是脑血管阻塞。中风可以导致身体问题，例如瘫痪，思考或说话问题 ，情感问题。 

如果你有糖尿病，能更有可能发生中风，心脏疾病或者心肌梗塞。事实上，有2/3的糖尿病患者死于中风或者心脏病。但是你可以通过特别保护你的心脏和血管来减少发生这些问题的几率。

如果你有糖尿病你就有风险，但如果如果你有下面的情况，风险更大：

・         你有高血压

・         你有高胆固醇血症

・         你吸烟

・         你已经有过一次中风或者短暂性脑缺血发作（TIA），也叫做小中风

・         你有中风或者短暂性脑缺血发作的家族史

你不能改变你的家族史，但是关注你的糖尿病和它所带来的状况可以帮助你减少发生中风的几率，这取决于你自己。

你可以通过控制饮食，加强运动，服用药物来控制你的血糖，血压，胆固醇到目标水平来减少你的风险。戒烟也是非常重要的。你采取的每一步措施都是有帮助的。你的数字越接近目标值，你避免中风的几率就增大。

中风的典型警示信号突然出现，包括：

・         你身体的一边乏力或麻木

・         突然困惑或理解力出现问题

・         说话出现问题

・         头晕，平衡失调，走路出现问题

・         一只或两只眼睛视物出现问题

・         复视

・         剧烈头疼

有时候一个或躲着这些警示信号出现，但是他们消失了。这种情况叫做短暂性脑缺血发作，当血流暂时阻断时发生，这意味着你以后有发生中风的风险。 

如果你有中风的警示信号，立即拨打911.治疗可以帮助避免对你的脑组织产生永久损伤。与家人和朋友一起讨论中风的征兆，并告诉他们拨打911的重要性是非常明智的做法。

如果中风诊断有疑问，可以进行下面的几个试验：

・         你的医生会检查你来检查你身体功能是否有任何改变。例如，医生会检查你移动你胳膊和腿的能力。医生也会检查脑功能，例如你阅读和描绘一副图画的能力。

・         CT 或者 MRI (magnetic resonance imaging)利用特殊的扫面技术来提供大脑图像。超声检查可以显示颈动脉的问题，颈动脉是从心脏运输血液到脑的血管。

・         脑部动脉x光照片(seh-REEB-rahl)是将导管插入到动脉，并放置在颈部的一项检查措施。注射染料，并用X线显示动脉时候狭窄或阻塞。

在发生中风的几个小时内必须使用溶栓药物来减少损伤。这就是为什么你有征兆的时候拨打911是非常重要的原因。

几个使用外科手术治疗血管阻塞的选择，这包括：

・         颈动脉手术,也叫做颈动脉内膜剥脱术 (en-dar-teh-REK-teh-mee)用来摘除颈动脉的脂肪斑块，重建脑部血流。

・         颈动脉重建术用来摘除大脑供血血管的阻塞物。一个带有球囊的小管子插入到狭窄或阻塞的血管中。然后球囊充气，打开狭窄的血管。一个金属软管，或者是斯滕特氏印模可能被放置在血管中来保持血管通畅。