准爸爸妈妈都想优生优育,所以产前b超检查不可或缺,目的为筛查一些胎儿先天疾病。今天,我们就来浅谈产前b超检查常见的胎儿异常—肺囊性瘤。
产前B超表现为胸腔的占位,严重的会有胎儿纵隔移位、心包积液、胎儿水肿、羊水过多等,而且通过彩色多普勒超声检查能和另外一种肺发育畸形--肺隔离症相鉴别。
这种占位对胎儿最大的影响就是影响正常肺组织的发育、对心脏和大血管的压迫造成胎儿循环障碍、对食道的压迫造成羊水吞咽障碍。这些影响取决于占位的大小。一旦占位体积大,发生纵隔移位、静脉回流受阻、心脏受损,则可造成致命水肿。
肺囊性瘤一般在胎儿28周时会处于一个相对稳定的状态。
临床可根据患儿的cvr值预判发生胎儿水肿的可能性。临界值为1.6,超过1.6,则发生水肿的可能性大大增加,提示预后不良。在28周前发现,建议每周B超检查计算cvr值。有大约25%病例会缩小,甚至完全消失。对于巨大的单一囊肿可行囊肿穿刺吸出囊内液,有紧急减压的作用,避免水肿的发生。也有行胎儿手术切除。
较小的囊腺瘤可在胎儿出生后行确诊再手术切除。为避免反复的呼吸道感染及相关并发症的发生,一经确诊均应手术切除。
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