如果医生对一个小孩做出“脑瘫”的诊断,大多数人会认为这个小孩完全废了,而说小孩“发育迟缓”或“精神运动发育迟缓“,就不会太担心。事实上,实际情况不是这样简单。造成这种误解的原因是人们只是从字面上理解上述诊断,对其含义不清楚了解。我看到一个电视节目谈到王姬智障儿子,她们一样认为脑瘫要比智障、自闭症更严重、更困难。以下是解除这个误区和概念时要知晓的。
一、脑瘫:
脑瘫是脑损伤引起的中枢性运动障碍,可伴有智力落后、癫痫、视听觉障碍等。"瘫"是指运动能力障碍,这个运动障碍是因为脑受损伤引起,这种情况和成人的脑中风有相似之处。脑瘫中智力异常占大约60%~75%,就是说还有25%~40%智力在正常范围;伴有癫痫有10%~40%。脑瘫患儿中少数是严重的,也就是通常大家从字面上理解的“全脑残”,约占脑瘫的30%以下。轻度脑瘫小儿智力可以很好,所以容易被早期忽略,一定程度延误治疗。
二、精神运动发育迟缓:
婴幼儿期的精神运动发育迟缓常常和以后的智力低下等问题有关。
智力低下是发育期脑功能异常的一种症状,轻度智力低下占40%~55%,其余为中、重度。轻度智力低下,除了发育迟缓,常无临床特别表现,多找不到病因,做脑电图、头部磁共振多不能发现异常,也因此最容易被家长忽视。即使重度也有20%~30%原因不明。智力低下的发病率为1.5%~2%,也就是说1000个小儿中有15~20个智力低下小儿。这个数量比脑瘫发病率要大10倍。是更要重视的。
早期积极的干预可改善预后。
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