开放的甲状腺腺叶切除术始于19世纪中期, 1909年Kocher因改进了甲状腺切除术的方法,使手术的死亡率下降到0.18%,因此获得了该年度的诺贝尔医学奖。此后的80余年,虽然操作技术不断改善,甲状腺切除手术理念并无实质性改变。对大部分1997年11月意大利的C.S.G Hüscher等医生于报道了首例腔镜协助的甲状腺切除术 ,从而使甲状腺切除术翻开了新的一页。对大部分患者来说,手术后颈部的疤痕将伴随终生,颈部的完整性一去不复返。
社会的发展使人们对美的要求越来越高,即使需要开刀的患者也希望在治疗疾病的同时尽可能不要破坏自身的美感,颈部是美学审度的重要部位,几乎相当于第二张脸。需要手术的甲状腺良性疾病的患者中绝大部分是女性,年轻女性又占相当大的比例。
在我们的资料中,40岁以下手术患者占80%以上,他们既是良性甲状腺疾病患者的主要人群,他们的年龄又是生命的精彩时段,同时也是获得社会承认的关键时间段。当今的时代竞争激烈,无论对公众性人物还是社会人,在做完甲状腺手术后颈部留下一个永不消失的瘢痕不仅是终生的遗憾,影响生命的精彩,也可能影响自己生活追逐的目标和期盼的成就。特别是对疤痕体质的病人,术后在颈部遗留一条蜈蚣似的疤痕更难以接受。
需要手术治疗的甲状腺疾病绝大多数是良性疾病,仅行甲状腺次全切除即可,我院自2002年以来共行内窥镜甲状腺手术约350例,所治疗的疾病包括甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,囊肿,甲状腺机能亢进等,显示腔镜甲状腺手术有着相当大的病人群体,腔镜甲状腺手术能治疗许多甲状腺疾病。
腔镜甲状腺切除术最大的优势就是不仅解决了治病问题,同时没有破坏患者颈部的美丽,为现代人提供了一个非常理想的选择。故此技术必然越来越受患者的欢迎。
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