1、什么是脑瘫，它是怎样造成的?

　　脑瘫是一种非进行性脑损伤，可由产前、分娩或婴儿早期的某些原因造成，主要表现为运动异常和姿势异常，同时可伴有其他表现。尽管临床症状可随年龄增长和脑部发育而变化,但脑部病变一般并不继续加重。

　　2、如何判断孩子是否患有脑瘫?

　　脑瘫症状复杂多样，由于受损部位的不同而表现各异，即使同一病人，在不同阶段表现也不尽相同。可去当地正规医院小儿科及神经科就诊，以确定诊断。

　　常见表现：

　　运动发育落后，主动运动减少;肌肉紧张，活动困难;在俯卧位、仰卧位，由仰卧变成坐位时姿势异常，如站立时两腿交叉，状如剪刀，行走时足尖着地，足内翻、足外翻、腰部侧弯等。

　　脑瘫还可合并癫痫、智力低下、行为异常、斜视、语言障碍、感觉障碍等。

　　3、脑瘫治疗原则是什么，目前主要有哪些治疗方法?

　　治疗以功能训练和理疗为主，结合药物、手术和应用矫形器减轻症状，进行对症治疗。

　　需注意早期发现，及早到正规医院进行治疗;注意运动障碍及合并症的综合治疗;家庭训练和医生指导相结合;按照小儿运动发展规律，循序渐进，促使小儿产生正确运动。

　　早期智力与语言的训练，运动功能训练和畸形的预防是至关重要的，只有正常或接近正常的智力条件，才可使患儿有可能主动的配合有效的各种功能训练。

　　功能训练可去正规医院的康复科，通过对患者病情的评估制定具体方案，并根据恢复情况及时调整，主要包含躯体训练，技能训练，语言训练。

　　药物治疗包括安坦、巴氯芬、肉毒素、神经营养药物，只能改善部分病情。

　　矫形器可促进骨骼的生理排列，降低关节周围肌肉的紧张度。

　　大约1/3的痉挛性脑瘫患儿需要手术治疗。手术治疗主要包括神经性手术、肌腱及软组织手术和骨性手术。前者针对痉挛，后者针对矫形。神经性手术包括选择性脊神经后根切断术(简称为SPR)和选择性周围神经切断术(简称为SPN)，前者最为常用。原则上先进行神经性手术，后进行矫形手术，神经性手术解除痉挛后，对仍有残余畸形的可行矫形手术治疗。

　　4、 哪些脑瘫患者适合手术治疗?

　　患者经过系统、正规的非手术治疗后，效果不佳，经专科医生检查，如符合手术条件，可考虑SPR手术：单纯肌肉痉挛;无明显固定畸形;脊柱四肢有一定的运动能力;智力接近正常，可配合手术后康复训练;肌肉痉挛严重，影响日常生活、护理、康复。

　　患者如有下列情况，则不适合手术：智力低下，不能配合康复训练;肌力弱，肌张力低下;共济失调;肢体严重的固定畸形;脊柱严重畸形。

　　5、手术的方法和效果如何?

　　手术治疗可补充非手术治疗的不足，或为非手术治疗创造有利条件。

　　选择性脊神经后根切断术(SPR)手术一般在背部腰段或颈部进行操作，在较彻底解除痉挛的同时能成功保留触觉，使患者有明显的功能改善。腰骶段SPR解除下肢痉挛的有效率为90％。部分患者在手术后上肢痉挛、流涎和发音异常也出现部分改善。颈段SPR手术对上肢痉挛的有效率为64-83％。

　　就目前的测试水平，手术只能是相对缓解整体肌群痉挛，但还不能针对某一块肌肉痉挛进行定位解除。

　　6、手术后可能出现的现象?

　　术后可出现感觉迟钝、麻木、肌肉无力，痉挛缓解不满意，还可能出现大小便功能障碍，脊柱不稳定等。

　　7、手术费用需多少?

　　病人在门诊经过医生的初步检查后，如果病情允许，没有明显影响手术的其他疾病，可收入病房进行详细的手术前检查和化验，具备手术条件者，经过仔细的准备，会安排手术。术前准备大约1周左右，术后大约2-3周。住院的检查费、麻醉及手术费、药物费大约需2万元。

　　8、出院后有哪些注意事项?

　　术后应当强调规范、长期的康复训练，可防止病情反复和复发，家庭康复训练有效而经济。家长应注意面对现实，坚持治疗，对患儿要有耐心，有爱心，不过份保护，不恐吓、不与其他正常孩子相比，鼓励参加力所能及的游戏和活动。