有严重症状的胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉等疾病目前最常见的处理方式就是胆囊切除术, 包括腹腔镜和开腹胆囊切除术两种方法。 无论哪种方法,总会给患者留下一些心理顾虑,“ 切除了胆囊,对吃东西影响大吗”,“胆都没了,如何消化食物”,临床上肝胆外科医生面临的患者针对性解惑不少,那么,胆囊切除后,对身体的影响有多大呢?
评价一种治疗方法对身体的影响不外乎从近期和远期影响两种角度来说明,那么胆囊切除对近期的影响有哪些?拿腹腔镜胆囊切除的患者来说,临床一线医生对此有较深的认识,因为患者术后有不舒服多半会找回手术医生治疗,据我们观察,一般胆囊切除术后的患者大概有四分之一的人两周之内餐后有些许胀感,但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。
当然也有少数的患者反映甚至术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉, 我认为这可能和胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关, 无伤大体的事情,不需要吃药打针,毕竟肚子里动过手术,术后感觉可能和正常人不太一样,要逐步适应手术后的生活。
胆囊的作用有哪些?这是患者在切胆之前最关心的,他们认为胆囊有消化食物和分泌胆汁的功能,自然无胆就是消化功能比较别人矮了半截。实际上,打个比方吧, 胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘,库容增加了也可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力,用土把池塘填了也不会对水库产生明显影响的。
胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起到暂时储存胆汁的作用,反过来胆囊起到调节胆汁分泌的作用,胆囊切除以后, 它的作用就由胆总管代替了,不存在作用缺失的问题。
那么胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢?有专家指出, 可能会产生消化性溃疡,或者结肠癌的患病率提高了, 其实学术界对此无统一的结论, 因为迄今为止没有严格的统计学资料表明这一观点的成立, 世界上恐怕没有谁能对大宗病例完整寻访几十年的,自然这结论的可靠性就值得怀疑了不是吗?
因胆囊疾病行胆囊切除的患者术后的长期随访发现其生活质量是明显提高的, 从长远来说,切除的受益远远高过不切除的收益。因胆囊结石切胆可以免除胆囊结石转化为胆管结石的后患, 因胆囊多发性息肉或大息肉切除胆囊可以去除转化为胆囊癌的隐忧。
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