最近一农妇就诊入院， CT显示全肝布满大粒结石， 患者20年前因胆结石手术摘除胆囊， 后长期肝部胀痛羞于就医， 家人陪同入院后要求手术治疗。

　　手术进行得非常困难， 肝脏因长满结石反复炎症，肝脏表面严重变形，肝周粘连严重，我在手术中采取下列应对策略：

　　1、切除塞满结石的左肝外叶。

　　2、多处切开右肝实质进行深部胆管取石，打开胆总管用胆道镜取石。

　　3、手术中运用B超指引找到深部结石取石。

　　4、为防止以后反复复发结石，切断胆总管行胆管空肠吻合手术。

　　手术最后完成了， 悲催的是手术耗时太长，7.5小时!!!!超过以往任何一台大手术的时间。

　　欣慰的是， 通过我的努力， 这个患者终于如释重负，感慨：任何胆管结石如能及时就医手术， 不至于发展到今天这个难以收拾的地步。