一、脑卒中是什么?

　　脑卒中，中医称中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管疾病最严重并发症。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”。分为出血性和缺血性两大类，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，后者更多见，包括“脑血栓形成”和“脑栓塞”。

　　病人多为40岁以上的中老年人;但近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅只有7岁 ，多以脑出血和脑血栓为最终结果，是老年人致死率最高，致残率最多的一种疾病。

　　二、脑卒中的病因有哪些?

　　有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素;而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。

　　1、高血压：高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。成年人每年至少要检查一次血压。

　　2、糖尿病：糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖。

　　3、心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。

　　4、吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍。

　　5、动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。

　　6、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前驱症状，应及时治疗。

　　7、血液流变学紊乱：全血黏度增加时脑血流量下降。

　　8、年龄和性别：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。

　　三、如何早期识别脑中风?

　　(一)卒中常见症状

　　(1)突发一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

　　(2)一侧面部麻木或口角歪斜;

　　(3)说话不清或理解语言困难;

　　(4) 双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;

　　(5)眩晕伴呕吐;

　　(6)既往少见的严重头痛、呕吐;

　　(7)意识障碍或抽搐.

　　(二)FAST卒中自评

　　F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?

　　A(Arm):您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?

　　S(Speech):您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

　　T(Time):如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120

　　四、如果发生卒中，将会接受怎样的诊治?

　　如果发生卒中，当被急送到医院后会接受哪些检查?

　　(1)头部CT扫描：CT检查能帮助鉴别卒中的类型(如缺血性卒中或者出血性卒中)和卒中的严重程度;

　　(2)头部MRI扫描：MRI可提供更加详尽和清晰的脑部影像学图片，对于某些类型的卒中可取代CT扫描，或者进一步明确CT检查是否正确;

　　(3)其他检查有：血液检查、胸片、心电图、多普勒超声检查等。

　　如果发生卒中，将会接受怎样的治疗?

　　卒中的治疗方式取决于：

　　1、卒中的类型;

　　2、你是否还有其他临床症状;

　　3、头部CT检查的结果。

　　(1)溶栓药物――如果排除禁忌症，患者将会在溶栓时间窗6小时之内给予溶栓药物

　　(2)抗栓药物――患者在卒中后48小时内无禁忌症将被立刻被给予抗栓药物如阿司匹林、氯吡格雷，及启动脑血管疾病二级预防，如使用阿托伐他汀钙等药物治疗。

　　发生卒中后，血管内介入治疗是否适合我?

　　发病6小时内由大脑中动脉闭塞或发病24小时内由后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓，部分患者可使用机械取栓。有些患者甚至可行紧急动脉支架和血管成形术。

　　发生卒中后，外科手术是否适合我?

　　并不是所有的卒中病人都需要外科手术治疗的。您需要进行彩色多普勒超声检查，了解颈动脉血流和血管情况。如果卒中原因是颈动脉狭窄造成的，医生会进一步安排检查，为您评估是否有手术指征。如发生出血性卒中，内、外科医师均会为您评估是否有手术指针，为您推荐最佳的治疗方案。

　　五、如何预防脑卒中?

　　1、抗栓治疗：针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗，以降低因为栓子脱落到来的脑卒中问题。

　　2、控制血压和体重：血压和体重都是造成脑卒中的诱因，所以，控制很重要。在这一点上，很多人并不在乎，其实很危险。

　　3、控制糖尿病、膳食调整：糖尿病容易使动脉硬化，而引起脑卒中。因此，把住入口关很重要，在这一点上也没有引起高危人群的重视。

　　4、降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术：前两者对脑卒中的形成推波助澜，一旦控制不住，支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。

　　5、健康教育： 对于还没有发生明显问题的人群，参加有益的健康教育是获取预防保健知识的首选。

　　6、体育锻炼、定期查体：其可以增加体质，减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键，这一点千万不要掉以轻心，重治轻防要不得。

　　六、脑卒中注意事项?

　　1、一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。

　　2、切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。

　　3、切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。