最近,被疾病折磨了近十年的周女士,经过我院普通介入科医生仔细检查、认真分析,终于确诊为“布加氏综合征”,经过微创的介入手术治疗后,于上周康复出院了。这让更多“布加氏综合征”患者看到了希望。
不久前,周女士因腹部明显膨隆,双下肢水肿,来到我院就医。医生从周女士口中得知,近十年来,她时常出现不明原因的腿脚肿大和腹部肿胀,严重时如怀孕一般,脚肿得连路都走不了。为了治疗,她已经反复奔走了多家医院,诊断结果从肝硬化到甲亢,再到静脉曲张,可不管按哪种病来治,都达不到理想的效果,这令她十分苦恼。
今年10月底,周女士再次出现严重的腹胀和双下肢水肿。“病人刚来的时候,腹部膨隆有大量腹水,双下肢因长期反复水肿已经变成紫黑色了。”周女士的主治医生说。刚开始,CT和B超检查提示为肝硬化和脾功能亢进,食管胃底静脉中-重度曲张,大家都以为是肝硬化引起的,但普通介入科余雷主任分析后指出:病人的肝硬化是怎么来的?要弄清楚原因,会不会有血管的问题?不能这么轻易就下诊断。
之后,余主任亲自带患者去B超室检查肝脏血管,又与核磁共振检查医生讨论患者的影像检查结果,但都无法明确诊断。“即使现在症状改善了,不找到根本问题,回去还是要复发的,这是不负责任的做法!”最后,余主任决定给患者做静脉血管造影,术中发现腔静脉肝段及肝内静脉完全闭塞,这是典型的复杂布加氏综合征的表现。
随即使用球囊导管扩张闭塞静脉使其恢复通畅,再次造影发现腔静脉与肝静脉闭塞完全消失了。而整个手术过程患者身上只有几个几毫米的伤口,出血量仅不到几毫升。术后第二天,患者已可以下床正常活动,三天后即好转出院。周女士感慨道:“介入方法实在是太神奇了!不仅找到了困扰我十年的病因,还以这么微创、有效的方法解决了问题!”同时,也对余雷主任的责任心由衷地表示感激。
据余雷主任介绍,布加氏综合征(BCS)是一种少见而复杂的血管疾病,在人群中的发病率才万分之几。该病在临床上常表现为不明原因的腿脚肿大,青筋暴突或顽固性腹水,因极易被当成普通肝硬化、静脉曲张等漏诊、误诊,该病的死亡率极高。由于该病症会使肝静脉和下腔静脉血无法正常回流心房,造成腹部大量积水及多脏器受损,须靠手术解除静脉血回流受阻,才能得到有效治疗。
然而该病实施手术的部位大小血管纵横交错,重要器官密布,外科手术需开胸、开腹腔进行手术,风险很大,死亡率高。目前,介入治疗是布加氏综合征的首选方法,较之外科手术有微创、简便、安全、有效、并发症少及恢复快等特点。介入手术无需开刀,只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,外表美观,对身体正常器官的影响小,术后恢复快,效果也往往令人满意。
我国的介入技术正在蓬勃地发展,现如今我院的介入水平也在不断地提高,已成功治愈很多布加氏综合征患者。余雷主任提醒大家,布加氏综合征极易漏诊、误诊,患者经常会长期反复遭受疾病的折磨,一旦出现不明原因的下肢肿胀、腹部胀痛、腹壁静脉曲张等,或出现不明原因的肝硬化也要想到有布加氏综合征的可能性,建议尽早到较大的正规医院就诊。
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