2010-5-11日我院介入科为一位重度胸椎压缩性骨折患者成功开展微创经皮椎体成形术,解决了该病人难忍的疼痛,使2个月不能站立行走的她重新挺起了腰杆,恢复正常站立行走。
这位受益者是大新县一位58岁的女性患者。她出现胸背部疼痛已有7-8个月,加重2月,不能下地行走,甚至翻身都十分困难,只能呈强迫体位长期卧床,在当地医院经过半年多的保守治疗,症状无法好转,然后来到广西区人民医院血液内科就诊。
经过胸腰椎平片、MRI等检查初步诊断为:胸10、12椎体重度压缩性骨折,胸12椎体的MRI检查有信号异常,不能除外肿瘤性病变。经肿瘤介入科余雷主任会诊认为该患者两个椎体压缩性骨折已经存在,胸12椎体的MRI信号异常需要先行经皮椎体穿刺活检术,然后再为两个压缩的椎体施行经皮椎体成形术,即在DSA透视定位下将穿刺针穿入病变椎体,切取少量骨组织送病理检查,然后再向骨折后的椎体注入骨水泥2-3ml。从而达到了加固椎体的目的,同时,骨水泥注入椎体凝固时可产生约70℃的高温,破坏椎体末梢神经,达到止痛效果。
一次手术既解决了怀疑肿瘤的诊断问题,又解决了胸背疼痛不能站立行走的治疗问题,一举两得,手术获得了立竿见影的神奇疗效,患者手术当晚疼痛缓解,第2天就能下床行走了,病人脸上露出了久违的笑容,并告诉医生要是早做这手术就好了。
胸腰椎压缩性骨折是临床常见的一种骨折,特别是50岁以上的老年女性最多见。这部分病人多数都存在着骨质疏松,弯腰拾物或轻度扭伤后就可造成椎体压缩性骨折,引起胸背部的疼痛。
胸腰椎压缩性骨折后,传统治疗方法均是平卧硬板床,腰部垫枕,休息3个月。患者长期卧床,疼痛时间长,容易产生便秘、肺部感染、尿路感染等并发症。特别是内科病较多的老年患者长期卧床后,由于活动减少,全身机能下降,可能危及生命。
另外,据科学研究,脊柱压缩性骨折经卧床休息后,疼痛可缓解,但其骨折不会像四肢骨折那样愈合,而是形成“空壳状”。以后起床负重后,压缩程度会进一步加重,形成严重的“驼背”畸形,疼痛仍将长期存在。而经皮椎体成形术治疗创伤小、疗程短、恢复快,手术在局部麻醉下进行,对体质差、年龄大的患者均可施行。
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