一阵急促的来电铃声划破周末科室的宁静，急诊科一位82岁高龄的男性患者左下肢肿痛5天，在当地医院诊断为左下肢深静脉血栓形成，经过抗凝、静脉溶栓等治疗后未见好转，而且左下肢肿胀加重，于是急诊来我院就诊，经过我院介入科会诊后，决定急诊行下腔静脉滤器置入防止血栓脱落引起严重并发症。

　　血栓来势汹汹，我科医生及导管室护士们在都在与时间赛跑，各单位及时到岗火速实行手术。介入科医生们凭着娴熟的技术将下腔静脉滤器经颈静脉快速准确地释放到位，赢得了宝贵的时间。术中造影可见患者左侧髂总静脉完全闭塞，就连细小的导丝、导管都难以通过，经过将近半个小时的尝试，我科余雷主任凭借自己丰富的经验及高超的技艺，将溶栓导管通过左侧髂总静脉闭塞段，导管头端插入血栓内部，留置导管使得持续性溶栓成为了可能。

　　经过仅仅1天的导管内溶栓治疗，患者左下肢迅速消肿，而且摆脱了疼痛的困扰。看到老人渐渐康复，患者的家属对我科的医护人员连声道谢，对我院医生及护士放弃宝贵的休息时间，全力救治病人不胜感激。

　　下肢深静脉血栓形成是一种常见病，多发于年老体弱、久病卧床、骨折、手术患者，约占血栓患者发病总量的50％以上，进一步发展可导致致命的肺栓塞或遗留慢性静脉瓣膜功能不全而危及病人生命或影响生活质量，危害极大，目前已引起国内外学者广泛重视。

　　为降低其死亡率，提高治疗效果，致力于血栓治疗的医务工作者们不断地钻研探索，总结出一套高效安全治疗方案下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术。下腔静脉滤器置入是以健侧股静脉或右侧颈内静脉为入路，将滤器放置于肾静脉开口下缘水平以下的下腔静脉内的方法，其主要作用是防止深静脉新鲜血栓脱落或溶栓后血栓松动脱落顺血流上行导致肺栓塞发生，形象地被称为“生命的保护伞”。

　　同时直接在血栓部位的注药溶栓，使血栓完全溶解率达72％，部分溶解率达20％。近年来传统的全身溶栓方法已被局部微创治疗法所替代，采用经深静脉导管内持续灌注尿激酶进行溶栓，病变深静脉持续处于高浓度尿激酶灌注状态，溶栓充分，迅速解决患侧肢体肿胀、疼痛等症状。

　　我院介入科继成功实施经健侧股静脉下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓后，不断开拓进取逐渐开展联合留置导管溶栓、经颈静脉下腔静脉滤器置入治疗单侧或双侧下肢血栓，取得丰硕成果。

　　既往常用的穿刺通道为健侧股静脉，由于下腔静脉分叉角度的原因，很多时候导管无法超选到患侧病变血管内，只能通过患侧足背浅静脉溶栓，药物经过患肢的浅静脉回流，无法真正到达闭塞或狭窄的深静脉内，疗效大打折扣，目前我科为了进一步改善治疗效果，对于下肢深静脉血栓的患者采用新的手术途径经颈静脉入路，优势在于可直接将导管选择性插管至深静脉血栓部位，直接接触溶栓，同时溶栓后定期造影复查静脉血管情况，根据溶栓效果可将导管逐渐向远端血栓部位推进，大幅度提高溶栓血管再通率，并将肺栓塞等并发症的发生率降至最低，真正达到了安全、快速溶栓的目的。

　　该项技术不但适用于静脉系统血栓性疾病的溶栓治疗，同样可应用到动脉血栓的溶栓中，比如糖尿病足、血栓性脉管炎等，也适用于上肢动静脉血栓患者。

　　随着我国人口结构老龄化，人民的生活水平不断提高，高血脂、高粘血症的患者不断增多，血栓性疾病困扰着越来越多的人，介入溶栓治疗手段的丰富和技术的成熟，为本病的治疗提供了广阔的前景。我院成功开展该项技术，为广大患者带来了福音，标志着我院介入治疗血栓性疾病的水平上了一个新台阶。