近日，我院介入病区成功为一名双下肢动脉硬化闭塞症患者另辟蹊径采用N动脉逆行穿刺法施行支架置入术，开通了下肢动脉的超长段闭塞，患者术后病情好转，取得满意的效果。

　　患者黄某，62岁，因反复左下肢麻木及乏力来到南宁就诊，在医科大附院完善双下肢彩超及CTA等检查，考虑双下肢动脉硬化闭塞症，但因一直未能确定治疗方案转来我院肿瘤介入病区。入院后经肿瘤介入病区医生讨论，拟为患者双下肢动脉造影及球囊扩张成形术，必要时行支架置入术，术中造影证实双下肢股浅动脉30多公分的超长段完全闭塞，且左侧从股浅动脉开口起始部开始，经尝试无法顺行插管通过闭塞段血管。我科余雷主任经反复研究患者病情，以开创性及革新性思维决定逆行穿刺N动脉以解决这一难题。

　　11月15日，在术中B 超引导下，余主任通过穿刺左侧N动脉为入路，导丝成功引过闭塞段血管，予以狭窄段球囊扩张，但因闭塞段血管管壁硬化严重，血管闭塞时间长，闭塞段血管超长，扩张后管腔回缩，单纯扩张无法保持管腔通畅，经与家属协商后决定为其置入两枚超长支架。术后观察患者左下肢皮温升高，麻木及乏力症状明显改善，取得满意的效果。

　　动脉硬化闭塞症是中老年较常见的疾病，其与年龄、血脂、糖尿病、吸烟等多种因素有关，出现比如下肢发凉、麻木、疼痛、跛行等症状，因往往不被人们重视，到完全闭塞时带来疼痛、肢体坏疽之苦，甚至截肢之痛。

　　介入方式是外周血管疾病治疗的重要手段，与传统的血管外科相比，血管病的介入治疗具有创伤小、并发症低、住院时间短等优点，无论何种原因引起的动脉狭窄或闭塞，原则上均可行介入治疗。在应用早期，仅行狭窄或闭塞动脉的球囊扩张，使一部分人摆脱疾病痛苦，但术后也有部分病人效果欠佳，主要是动脉壁的回缩或(和)局部血栓形成，造成动脉再狭窄或急性闭塞，管腔内支架置入的运用，使更多的病人从中获益。

　　与此同时，介入方式对于血管瘤、血管畸形或动静脉瘘等疾病的治疗也有确凿的效果。但目前国内掌握并运用该技术的医院尚不普及，我院肿瘤介入病区对于下肢动脉硬化(包括糖尿病足下肢动脉疾病)介入治疗成功的开展，并在广西首次成功采用N动脉逆行穿刺开通了下肢动脉的超长段闭塞血管，相信会给越来越多的患者带来福音。