0-1周
(一)手术当天:
1、 踝泵――用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时。
2 、股四头肌等长练习――即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、N绳肌等长练习――患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!
4术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。
(二)术后1天:
1 、继续踝泵练习。
2 、开始直抬腿――伸膝后直腿抬高至足跟离床15M处,保持5秒。30次/组,3-4组/日。
3、开始侧抬腿练习,要求及次数同上。
4、开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴),伸膝后直腿抬高至足尖离床5M处,保持5秒。要求及次数同上。
5、负重及平衡――保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次,2次/日。 ――双足前后分离,移动重心。
*如疼痛肿胀不明显,可扶单拐、或不用拐下地,但不鼓励多行走。
(三) 术后3天
继续以上练习。开始屈曲练习,坐(或仰卧)位垂腿:坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。以微痛为度,达尽可能大的角度。
(四) 术后4天:
1、继续以上练习。开始单腿站立平衡练习。5分钟/次,2-3次/日。
2 、开始俯卧位“勾腿练习”,30次/组,2―4组/日。以沙袋为负荷,在0-45度屈伸范围内进行,练习后如关节肿痛即刻冰敷。
3 、主动屈膝达90度。
(五) 术后5天:
1继续并加强以上练习。开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组,2-3组/日,练习后肿、痛则冰敷。
(六) 术后1周:
1、 主动屈曲大于90°。
2 、可单足站立,可不用拐短距离行走。
3 、开始靠墙静蹲练习。静蹲练习:后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
4 开始立位“勾腿”练习。抗阻屈至无痛的最大角度保持10―15秒。30次/组,4组/日。
2周―1月
㈠ 术后2周:
1 、主动屈曲至120―130°。 强化肌力练习。(一次直抬腿最长可达6分钟)
2 、关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。
3、 开始指导下各项肌力练习:练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。
㈡ 术后3周:
1 、被动屈曲至140°。 强化肌力练习。
2、 开始前后、侧向跨步练习。30次/组,4组/日。
1月―2个月
㈠ 术后5周:
1 、主动屈曲达150°(全范围,与健侧腿相同),且基本无痛。
2 、开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次,4次/日。开始固定自行车练习。30分/次,
2次/日。
㈡ 术后6―8周:
1 、主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛。
2、 可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
3、 开始跪坐练习。
4 、开始蹬踏练习。
5、 开始游泳,跳绳及慢跑。
2个月―3个月
1 、开始膝绕环练习。
2 、开始跳上跳下练习。
3 、开始侧向跨跳练习。
4、运动员开始专项运动中基本动作的练习。
※ 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
3个月后
1 、逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。 强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
2、通过测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动。
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