术后1-2周
(1)支具制动及负重:在休息时必须锁定于完全伸直位,在支具完全伸直保护下,可撑双拐根据耐受情况行部分至完全负重。
(2)股四头肌等长收缩:患者取仰卧位,双下肢伸直,脚尖向上勾,绷紧患侧大腿前部肌肉,然后自然放松后再次绷紧,注意练习时膝关节处于伸直位。每日2次,每次15分钟。广西中医药大学附属瑞康医院骨四肢科李书振
(3)N绳肌等长收缩:将患肢伸直,用力使脚后跟压向床面使大腿后侧肌肉收缩,每日2次,每次15分钟。
(4)髌骨内推活动:完全伸直膝关节,用同侧拇指在髌骨外缘,向内侧推动髌骨至最大限度后松开,反复练习。每日2次,每次15分钟。
术后3-4周
(1)支具制动及负重:在休息时必须锁定于完全伸直位,在支具完全伸直保护下,可撑双拐完全负重。
(2)直腿抬高训练:患者取仰卧位,膝关节伸直支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下。每日2次,每次15分钟。
(3)N绳肌抗阻收缩:俯卧位,膝关节伸直,将沙袋绑在踝关节上方,屈曲膝关节。
(4)提踵训练:站立位,膝关节伸直,将脚后跟提起,脚尖着地。
(5)膝关节被动伸屈活动度训练:每日增加膝关节屈曲活动度,达到至少90°,每日2次,每次30分钟。
术后5-8周
(1)支具制动及负重:在休息时必须锁定于屈膝10°位,用支具在屈膝10°位保护下,行完全负重。
(2)直腿抬高训练:患者取仰卧位,膝关节伸直支具固定,抬高下肢至30°-45°,维持10秒后放下。反复进行。每日2次,每次15分钟。
(3)半蹲训练:戴支具在10°-45°半蹲活动,每日2次,每次15分钟。
(4)膝关节被动伸屈活动度训练:每日增加膝关节屈曲活动度,达到至少135°,每日2次,每次30分钟。
术后9-12周
(1)支具制动及负重行走:去除支具,但是行走时避免膝关节过伸。
(2)半蹲训练:戴支具在10°-45°半蹲活动,每日2次,每次15分钟。
(3)膝关节被动伸屈活动度训练:每日膝关节屈曲活动,达到至少135°,每日2次,每次30分钟。
(4)灵活度训练:侧向踏台阶,每日2次,每次15分钟。
术后13周-6个月
(1)半蹲训练:戴支具在10°-45°半蹲活动,每日2次,每次15分钟。
(2)灵活度训练:向前匀速慢跑,每日2次,每次30分钟。
术后7个月-12个月
灵活度训练:侧向跑,每日2次,每次15分钟;后退跑,每日2次,每次15分钟;向前变速跑,每日2次,每次15分钟。
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