身体无明显不适，性事可，但时间较短。此前已在当地医院诊治多次，检查精子少、活力低，治疗未见改善。2003年行心脏手术，2009年因外伤切除左肾。妻子有宫颈炎，月经规则，正在妇科诊治。

　　主诉：

　　结婚未避孕同居求嗣3年未果，身体无明显不适。性生活欠佳，有时不能勃起。精子活力低，在当地诊治年余未见改善。建筑工人，无不良嗜好。女方月经规则。

　　体查：

　　外性器发育正常，双侧睾丸常大，质地欠佳;附睾及精索未及异常。

　　辅助检查：

　　前列腺液常规：WBC2+，卵磷脂小体2+，PH6.5。

　　精液0.2毫升，20分液化完全，PH7.3，精子浓度101.3百万/毫升，活力：A级0，B级0.4％，C级0％，D级99.6％。AsAb(抗精子抗体)阴性，正常形态精子13.3％，异常形态精子86.7％(四版标准，正常精子大于15％)。舌脉舌质暗红，苔白，脉细略涩。

　　诊断：

　　弱精子症(脾肾两虚兼瘀热证)

　　处理：

　　1、麒麟丸6g，每日二次。

　　2、强精煎30剂，每日一剂，开水冲服。

　　2012年09月07日诉服上药无不适。复检精液1.00毫升，30分液化完全，PH7.2，精子浓度：142.6百万/毫升，A级31.50％，PR43.6％(前向运动精子，相当于A+B级)，NP12.9％(非前向运动精子，相当于C级)，IM43.5％(不动精子，相当于D级)。舌淡略暗，苔略腻。

　　处理：

　　1、强精煎加薏苡仁等，30剂，每日一剂。

　　2、麒麟丸6g，每日二次。

　　2012年10月09日复检，精液3.50毫升，20分液化完全，PH7.3，精子浓度：143.3百万/毫升，A级53.9％，PR64.8％(前向运动精子，相当于A+B级)，NP15.9％(非前向运动精子，相当于C级)，IM19.3％(不动精子，相当于D级)。正常形态精子3.3％，异常形态精子96.3％(五版标准，正常精子大于等于4％，异常精子小于96％)舌质淡，苔白。

　　处理：

　　1.续上药一月。

　　2.指导受孕。