结婚未避孕同居求嗣2年未果。身体无明显不适，二便正常，性事可。妻子体健，月经欠规则，妇科诊查未见异常。

　　体查：

　　双侧睾丸未及异常，右附睾头囊肿，左精索静脉曲张2度。

　　辅助检查：

　　精液4毫升，40分钟液化完全，PH7.2，精子浓度55.61百万/毫升，活力A级36.28％,B级 19.47％,C级21.68％，精子顶体酶活性15.1μIU。

　　舌脉：

　　舌质淡，舌苔白，脉细。

　　诊断：

　　1、精子顶体酶缺陷;

　　2、精索静脉曲张;

　　3、附睾囊肿

　　处理：

　　1、前列通瘀胶囊

　　2、金水宝胶囊

　　3、强精煎加味(加丹参、路路通等 )

　　2012年06月26日 复检：精液2.5毫升，20分液化完全，PH7.2 ，精子浓度：73.82百万/毫升，A级32.08％，B级17.92％，C级22.50％。顶体酶18.4μIU 。无不适。

　　处理：

　　1、强精煎(加丹参、路路通)

　　2、右归胶囊

　　2012年09月05日 复检：精液2.0毫升，20分液化完全，PH7.4 ，精子浓度：71.70百万/毫升，A级35.20％，PR48.4％，NP11.3％(第五版标准方法，PR相当原来第四版A+B级)，顶体酶169.7μIU。无不适。

　　处理：

　　1、续药如上，15 天

　　2、女方调理，受孕指导。