身体无明显不适,二便正常,性事可。妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常。此前已在当地诊治年余未果,外性器发育正常,双侧附睾结节,囊肿约0.5*0.5CM。睾丸精索未见异常。
辅助检查:
精液0.5毫升,60分不液化,精子浓度4.25百万/毫升,活力A级0,B级0,C级15.1%,D级84.9%。
舌脉:
舌质淡,舌苔腻,舌边齿痕多,脉细弦。
考虑取精不全,建议一周后另取精液复查。
2009年05月29日 复检:精液1.4毫升,30分液化完全,PH7.8,精子浓度:19.97百万/毫升,A级8.33%,B级7.87%,C级5.09%。前列腺液WBC2+,卵磷脂1+,PH6.8.
诊断:
1、少弱精子症;
2、慢性前列腺炎
处理:
1、前列舒通胶囊,
2、强精煎加减15剂。
2009年06月19日 舌质淡红,苔薄白,脉细弱,无不适。续药半月。
2009年07月12日 复检:精液2.0毫升,30分液化 ,PH7.5,精子浓度:3.59百万/毫升,活力A级0,B级30.0%,C级30.0%。考虑射精不畅。治宜加强通精。
处理:
1、前列通瘀胶囊
服药一月。
2009年08 月31日 复检,精液2.5毫升,Ph7.8,浓度19.01百万/毫升, 活力A级15.09%,B级8.49%,C级7.55%。续服药一月。
2009年10月21日 复检精子密度、活力正常。取药半月。
此后未复诊。
妻已孕育。
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