年龄:27岁
住址:广西南宁市明秀东路
电话:152771****9
初诊日期:2009年09月28日
主诉:结婚未避孕同居求嗣2年未果。
简要病史:身体无明显不适,二便正常,性事可。妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常。此前已在外院诊治年余未果,所服药物多为温热补品,精子质量未见改善,精子浓度反不断下降,具体如下:广西中医药大学第一附属医院男科宾彬
2007,12,05 精子浓度 89.4百万/毫升
2009,07,03 精子浓度 8.8百万/毫升
2009.08.28 精子浓度 2.5百万/毫升
2009,09,25精子浓度 7.7百万/毫升
体查:左睾丸15毫升,右睾丸10毫升,左精索静脉曲张2度。
辅助检查:性激素正常。
舌脉:舌质淡,舌苔略腻黄。
诊断:1.少弱精子症;2.精索静脉曲张
处理:1.前列通瘀胶囊
2.胎宝胶囊
取药10天。
服药无不适,2009年10月17 日、30日先后复诊,各取上药10 天
2009年12月19日 复检:精液4.2毫升,20分液化完全,PH7.0 ,精子浓度:26.39百万/毫升,A级39.13%,B级19.57%,C级11.96%。无不适。
处理:续药如上,15 天
2010年01月16 无不适。续药10天。
此后未复诊。
妻已孕育。
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