身体无明显不适，性事可。此前已经当地人民医院数多次，检查精子少、活力低，治疗未见改善。妻子体健，月经规则，妇科诊查未见异常。

　　体查：

　　外性器发育良好，左右睾丸质地大小正常、附睾未及异常，精索静脉无曲张。

　　辅助检查：

　　前列腺液常规WBC(白细胞)2+，卵磷脂小体2+，PH6.8，性激素各项正常。

　　精液：

　　1毫升，20分液化，PH7.6，精子浓度(密度)：3.12百万/毫升，A级1.79％，B级10.53％，C级2.63％。

　　舌脉：

　　舌略红，苔略腻，脉细。

　　诊断：

　　1、少精子症;

　　2、弱精子症;

　　3、慢性前列腺炎

　　处理：

　　1、前列通瘀胶囊

　　2、强精煎加化瘀通精之品15剂，每日一剂

　　3、解毒活血中药栓剂，经直肠给药。

　　2011年01月12日 复检：精液2.0毫升，30分液化完全，PH7.8 ，精子浓度：4.92百万/毫升，A级25.0％，B级19.44％，C级6.32％。顶体酶44.2。舌质淡红，苔略腻黄，有射精不适感。

　　处理：

　　1、前列通瘀胶囊，

　　2、纳米银抗菌凝胶纳肛，每晚一次

　　3、强精煎加味30剂，每日一剂。

　　2011年02月11日，复查精液：1.5毫升，20分钟液化完全，PH7.8，精子浓度8.34百万/毫升，活力:A级27.87％，B级4.92％，C级6.56％。前列腺液WBC 1+，卵磷脂小体3+。舌淡苔薄。 炎症已微，湿热已轻。加强补肾生精。

　　处理：

　　1、前列通瘀胶囊

　　2、锁阳补肾胶囊

　　3、强精煎加味30剂，每日一剂。

　　2011年03月16日，复检精液:3.5毫升，20分钟液化完全，PH7.3，精子浓度51.95百万/毫升，活力：A级50.26％，B级17.67％，C级13.16％。诉行房射精较快。余无不适。

　　处理：

　　1、强 精煎(加固精之品)续服

　　2、指导授孕。

　　此后未复诊。

　　现已做父亲。