主诉：

　　结婚3年未避孕同居求嗣1年余未果。

　　简要病史：

　　身体无明显不适，二便正常，性事可。妻子月经欠规则，妇科诊查未见异常，经中医调理已较好。

　　体查：

　　包皮过长，双侧睾丸附睾未及异常，精索静脉无曲张。

　　辅助检查：

　　精液4毫升，30分钟液化完全，PH7.5，精子浓度93.92百万/毫升，活力A级20.08％,B级14.84％,C级17.90％，精子顶体酶活性32.3μIU。

　　舌脉：

　　舌质略暗，舌苔薄白，脉细弱。

　　诊断：

　　1、弱精子症，

　　2、精子顶体酶缺陷;

　　处理：

　　强精煎加味

　　2012年07月25日 无不适，续药二周。

　　2012年08月17日复检，精液5.0毫升，20分液化完全，PH7.5 ，精子浓度：69.83百万/毫升，A级32.60％，B级23.79％，C级23.35％，顶体酶65.9μIU。无不适，舌略暗，苔白，脉细。

　　处理：

　　1、续药15 天。

　　2、嘱女方调理，受孕指导。