软组织内金属异物残留主要原因:

　　(1)安全防护措施不当:大部分为建筑、施工人员,以钢片、铁屑、铁丝、铁钉、铝制品等金属碎片类多见,而女性缝纫工以金属断针多见。

　　(2)火器伤，主要为枪击或狩猎所致(铅弹、铁砂弹)枪弹伤。

　　(3)爆炸伤，如煤气罐爆炸所致。

　　表现：

　　病人就诊时的症状为局部疼痛、麻木、局部肿块或伤口感染经久不愈;局部无症状，因过度关注异物残留而引起焦虑者以及部分无症状者占。

　　适应症：

　　一些学者认为，如金属异物于软组织内未出现症状，对周围器官不构成潜在威胁，则可以让异物存留。也有主张3个月后再手术，待异物周围形成纤维性瘢痕组织包裹固定，手术更易成功;但我们认为在无特殊情况之下，等待无益。

　　介入治疗方法：

　　1、对于表浅的异物首先正侧位透视下确定距异物最近的皮肤点局麻后切一约5-8mm切口，以蚊式钳或弯钳分离皮下组织至异物处并尽量以钳子尖端触并夹住取出;异物如为类圆形异物如金属子弹，亦可用蚊式钳或者是圆凹形异物钳夹取出;不规则形异物如铁片等难以直接取出时可用钳子夹住异物后向外提起然后以刀尖直视下小心剥离异周边组织后取出。

　　2、对于无法直接取出的表浅和深部异物则以套管法取出。

　　3、对于靠近神经的圆形异物在分离及钳取时即有明显的神经牵拉症状此时采用外套管罩住异物后环踞分离以大号注射器吸出。

　　优点：

　　实时定位、准确，创伤小、简单、安全可靠，血管损伤小，成功率高(>90％)。