肝脏海绵状血管瘤(肝内静脉畸形)为肝脏良性病变,是最常见的肝血管瘤类型,其并非真性肿瘤,属于肝内静脉畸形,没有恶变倾向。尸检发生率可大4%-7%。一般单发,约10%患者表现为多发,可分布在肝脏一叶或者两叶,病变由数毫米至十余厘米不等。
50%-70%的患者临床无症状,常在体检时发现。少数患者有临床症状主诉,包括右上腹痛、恶心、呕吐和消化不良等。
CT/MRI检查对本病诊断有
1、较强烈的特异性。
治疗方法:既往肝血管瘤的治疗手段较为单一,以肝脏切除为主要选择,然而肝切除后,患者恢复周期长,并发症高,近年来介入治疗在血管瘤的应用得到了广泛接受,并表现出良好的效果。总体来说血管瘤的治疗取决于是否有临床症状及其生长速度、部位和大小。治疗的主要适应症有:
2、由与本病相关症状者。
3、血管瘤破裂出血者。
肿块直径大于5cm,且由增大趋势,或者肿块位于肝包膜下有可能在外力作用下破裂者。
肝海绵状血管瘤的介入治疗模式主要包括:经肝动脉硬化性栓塞术,肝血管瘤射频消融术、经皮穿刺瘤内注药术。其中较为常用的是经肝动脉硬化性栓塞术。
肝动脉硬化栓塞术的栓塞水平要求达到异常的血窦。栓塞后使血窦的内皮细胞坏死和广泛血栓形成,继而发生萎缩和纤维化,达到治疗目的。
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