陈XX，女，12岁，主因“发现胸背部畸形4年，进行性加重2年”入院。

　　入院时基本情况：

　　一、2009年洗澡时偶然发现胸背部畸形，诊断为脊柱侧弯，接受矫形支具治疗1年，畸形改善不明显。此后3年未作特殊治疗，畸形逐渐发展，无明显胸背部疼痛感，大量活动后无胸闷，能参加正常体育活动，无下肢麻木疼痛感觉。最近2年畸形明显加重。

　　二、查体：右侧肩比左侧肩高约50px。脊柱胸段凸向右侧，右背部呈剃刀背样畸形。两侧髂脊等高。胸、腹、背部未见皮肤色素斑块，未见皮下脂肪瘤，未见脊柱裂。脊柱胸段凸向右侧，全脊柱棘突无压痛、叩击痛，无传导痛、放射痛，皮肤浅感觉无减退。全脊柱主动、被动活动自如，双侧髋、膝、踝关节活动良好，双侧下肢肌力、肌张力未见明显异常。身体站高170厘米，坐高（坐位时从臀部到头顶）89厘米，站立位枕骨粗隆垂线落在臀沟基本正中，双侧霍夫曼征阴性，巴彬斯基征阴性。

　　三、辅助检查： MRI（外院2013-06-16）：脊柱侧弯畸形，脊髓纵裂。

　　入院诊断：脊柱侧弯站立位脊柱全长片：脊柱胸段以胸8椎体为顶点向右侧凸畸形，Cobb角约78°。脊柱胸腰段以胸11椎椎体为顶点向左侧凸畸形，Cobb角约50°。Risser征4级。

　　诊疗方案：在全麻下行脊柱畸形后路矫形、钉棒系统内固定、植骨融合术。

　　矫形节段：胸4-腰1；胸5-10上下关节突截骨松解。

　　出院时情况：一般情况好，无发热，切口愈合好，无红肿及渗出。术后脊柱曲度明显恢复。

　　术后复查X线片脊柱排列良好，内固定物位置正常。

　　出院诊断： 脊柱侧弯