陈x，女，13岁，主因胸背部畸形半年，进行性加重2月入院

       入院时基本情况：

　　一、2013年1月劳累后出现胸背部酸痛，父母检查时发现胸背部畸形，就诊于当地医院，行X线片检查，诊断为“脊柱侧弯”，行按摩治疗两个月，复查X线片，畸形未见加重 。2013年5月自觉畸形进行加重，外观明显改变，不能长时间平卧，劳累后易感胸背部酸痛。

　　二、查体：视诊：跛行步态，右肩高，脊柱向右侧偏曲，偏曲在患者弯腰及平卧时基本消失。触诊：腰4、腰5、骶1棘突及其周围轻度压痛，叩痛明显，向左侧下肢放射至脚踝；左侧小腿外侧、左足背感觉明显减退。活动：腰椎主动活动轻度受限。量诊：右肩较左肩高50px，左侧髂嵴较右侧高约50px。双侧跟腱反射减弱。肌力无明显异常。

　　三、辅助检查：X线：脊柱胸腰段侧凸畸形

       入院诊断：脊柱侧凸

       诊疗方案：在全麻下行脊柱畸形后路截骨矫形、钉棒系统内固定、植骨融合术。融合阶段：胸3-12；顶椎附近行Ponte截骨。

       出院时情况：一般情况好，无发热，切口愈合好，无红肿及渗出。术后四肢感觉活动良好，离床活动良好。

       术后复查：X线片脊柱排列良好，内固定物位置正常。

       出院诊断：脊柱侧弯。