人工心脏瓣膜的种类及其特性

　　机械瓣膜:目前临床应用的主要是双叶瓣。双叶瓣既然作为机械瓣最新的一代，应该在其设计中体现了几十年的机械瓣研究成果，达到最佳的临床效果。目前临床应用较多的有进口的ST・JADEMEDICAL瓣、CARBOMEDICS瓣、ATS瓣、SORIN瓣，国产双叶瓣也已应用于临床。

　　一般而言，其机械耐久性可达30～100年;进行耐疲劳试验，瓣膜关闭活动可达40亿次，其劳损程度在安全范围，相当于140年的寿命，但是机械瓣膜置换术后需要终生服用抗凝药物。在其正常的启闭活动中，会产生一种高于正常心音的声响，称为人造瓣膜声响，安静状态下病人可以清晰听见，但目前常用的机械瓣膜声响轻微。

　　生物瓣：生物瓣为中心血流型，具有良好的血流动力学性能，多数病人不必终生抗凝;血栓栓塞发生率低，与瓣膜有关的合并症明显低于机械瓣。

　　生物瓣膜植入人体后多数在20年左右钙化、衰坏，近年来随着生物瓣质量改进，生物瓣的应用又呈上升趋势。生物瓣可分为两大类，同种瓣与异种瓣。

　　目前临床应用的异种生物瓣主要包括猪主动脉瓣及牛心包瓣二类，因此适用于65岁以上的老年病人，有生育愿望的育龄妇女及右心系统瓣膜(如三尖瓣)替换。同种生物瓣使用寿命多较异种生物瓣长，目前多用于复杂先天性心脏病的畸形纠正及瓣膜性心内膜炎的换瓣治疗。

　　人造心脏瓣膜植入体内后引起血栓形成，是一个最为严重的合并症，也是至今未能解决的一个问题，任何人造心脏瓣膜植入后，不可避免的均有可能发生血栓形成，仅是程度不同而已，这也是人造与天然瓣膜最大的差距。