许多患者认为肛门手术后应该绝对禁止大便,或至少在几天内不能大便,另外一些患者认为虽然不能被大便“憋死”,但又担心排便会影响伤口的愈合,所以想方设法把大便弄得稀溏如水,还有些患者每次排便都是匆匆而为,些许大便排出就不敢继续了,导致大便未排尽,始终觉得没拉完甚至可以影响排尿。
实际上,这些做法只会更加加重自身的痛苦。
因为肛门部位的手术,一般不需要禁食的,除了麻醉要求外。一般肛门部手术是开放创面,开放创面的好处就可以引流通畅,排便时不会使大便残渣积存在伤口上。
那么是不是需要把大便弄得稀溏如水呢?答案是否定的。过稀的大便会使得正常的排便过程不能完成,因为正常的排便是肛管感觉到粪便的体积和重量后,肛管外扩约肌松弛使肛门张开,同时内括约肌下降,这样的过程会使得直肠末端粘膜、肛管皮肤下突,这时肛门伤口也完全敞开在外,粪便可以不经过伤口二排出,但是如果粪便过稀,这个过程就不能完成,碱性的粪便直接刺激伤口反而会时伤口疼痛。
还有的患者坐在马桶或便盆中排便,如果盆的空间较小,此时排便实际是夹着屁股的,这样括约肌无法完全松弛,所以排便时也会加重疼痛。排便疼痛又会引起排便不尽,直肠下段粪便停留过多、过久则会引起粪便内水分被吸收引起硬便。
所以有几点要注意:
1、术前如果没有排便困难的情况,切忌使用大黄等刺激性的药物,而应该灌肠使大便排出。
2、适当口服促排便药物使每天有排便。
关键的一点,就是手术后也应该保持最符合自己正常的排便习惯和方式,不要破坏正常的排便过程,只有这样才能把痛苦减到最小。
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