1、手术一周后每周透析检测血清钙、磷和ALP,连续4周;
2、手术一月后每两周透析检测血清钙、磷和ALP,连续3月;
3、手术后每月检测iPTH,Hb,Alb,每两周重新评估干体重;
4、手术一年后每三月检测iPTH,每月检测血清钙、磷,Hb;
5、依据血清钙、磷调整钙制剂和活性维生素D(骨化三醇或阿法迪三软胶囊),必要时补充磷制剂(如二磷酸果糖)。
注意:
1、如血清钙大于1.8mmol/L,每天补充元素钙1~2g(碳酸钙1500-2250mg),在两餐间口服;
2、如血清钙小于1.8mmol/L或出现抽搐,立即给予90mg元素钙(10%葡萄糖酸钙10ml)静脉输注,并以90-180mg/h的速度静脉点滴维持,保持血清钙正常。
3、如血清磷下降,可服用高钙磷饮食和脱脂奶粉、二磷酸果糖;
4、根据血清钙和ALP的水平补充骨化三醇或阿法迪三软胶囊0.5-2μg/d,最大量可达6μg/d。
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