(1)非手术治疗与康复:非手术治疗的主要原则是用石膏或支具固定足踝于跖屈位。使用膝上石膏固定膝关节轻度屈曲位20-30度,踝关节被动跖屈位。4周后更换为膝下石膏,减少踝关节屈曲角度改为中立位,可部分负重行走。8周后去除石膏固定,改为可去除性支具或石膏固定并垫高足跟2-2.5cm,去除固定期间开始练习踝关节活动,12周后开始主动进行功能锻炼。
(2)手术治疗患者:手术后可用短腿石膏或夹板固定踝关节轻度跖屈位第3天每天去除固定3次,并轻柔的跖屈背伸踝关节2-5次第2周伤口愈合良好进行插线,除跖屈背伸外,练习踝关节内外翻和环绕运动第3周逐渐开始部分负重练习,并继续以前的活动练习。可轻轻的做原地的蹬自行车练习7-12分钟第4-6周部分负重变为完全负重,加强踝关节背伸练习,蹬自行车练习延长为20分钟,轻柔的按摩以松解跟腱和腱外膜的粘连,可做理疗减轻局部肿胀和过度瘢痕形成。
第6-12周加强抗阻力锻炼,上下台阶练习,短距离步行练习。
第12周后练习跟腱牵拉训练,逐渐开始跑跳练习。
但是由于每个患者的病情不同,可能术后康复锻炼的时间还需根据患者自身病情的严重度及恢复情况来进行。需按时复查,以决定合适开始下一步康复锻炼。
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