生物学指标:
治愈――术后激素水平恢复正常。
好转――术后激素水平下降50%以上,但仍高与正常。
无效――术后激素水平下降不足50%或不下降。
其它垂体功能指标:
恢复或保持正常――术前功能低下者术后正常,术前正常者术后不变。
无变化――术后功能和术前功能相同。
恶化――术后功能较术前差。
临床指标:
按术后症状恢复情况分为治愈、好转及无效。
手术效果:
垂体腺瘤大多数是良性的,主要位于鞍内,体积较大可向鞍上或鞍旁生长,还经常包绕颈内动脉,或侵及两侧海绵窦等重要颅内结构,有时手术很难完全切除,术后有部分患者复发,复发是术后残余腺瘤的再增长,因此术后残余是复发的首要因素,部分切除的复发率为33%~35%,而全切除(肉眼下)的复发率低于10%。
目前研究表明垂体腺瘤的高增殖和侵袭性生长也是术后复发的重要影响因素,垂体腺瘤侵袭性生长导致术后残余,影响术后的残余量,高增殖决定了残余腺瘤复发的速率。小型或微型腺瘤切除后,症状改善率达70%~90%,垂体大腺瘤如切除完全,有效率也有30%~70%。手术死亡率不仅和术后并发症有关,还和肿瘤的生长情况有关。经蝶入路手术死亡率0%~8%。
放疗效果:
无分泌功能腺瘤对放射线中度敏感,疗效较好,单纯放疗肿瘤控制率为71%,手术加放疗肿瘤控制率为75%。一般放疗后视力、视野的损伤可以得到部分恢复,但也有在放疗过程中或放疗后出现瘤内出血或肿瘤囊变,症状反而加重。内分泌功能低下症状放疗后不能改善,有个别病人放疗后月经可恢复,还可怀孕。分泌性垂体腺瘤 一般放疗对内分泌亢进症状较轻,激素升高水平较低者效果较好。
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