如肿瘤有典型的闭经-泌乳综合征或肢端肥大综合征，一般诊断不难，如没有典型症状则需和以下疾病鉴别：

　　1、颅咽管瘤：多发生于儿童，除视力和视野受损外，还有发育停滞，性器官发育不良、肥胖和尿崩等垂体功能低下和下丘脑受损的表现，颅内压增高症状常见，蝶鞍正常或轻度扩大，特别是肿瘤钙化率极高，约占60％～70％，钙化斑多见于鞍上。

　　2、鞍结节脑膜瘤：视力和视野受损多为早期症状，没有内分泌症状，蝶鞍大小正常，但鞍结节和蝶骨平台可见骨质增生或破坏，常有颅内压增高症状。

　　3、视神经胶质瘤：多发生于儿童，起病为一侧视力进行性减退，病侧眼球突出，视神经孔可扩大，肿瘤累及视交叉可出现视野改变，累及下丘脑可出现下丘脑症状。

　　4、视交叉部珠网膜炎：主要表现是视力减退，视野改变不规则，发病较急，病程常有缓解期，少有内分泌症状，蝶鞍大小多正常。

　　5、颅内动脉瘤：病人多为中年人，有自发性珠网膜下腔出血史，常有一侧头疼，及同侧动眼神经麻痹，无视力及视野改变，无内分泌症状，蝶鞍大小正常。可做DSA检查来鉴别。