如发现下列症状,因考虑垂体瘤的可能:
1、女性长期月经不调、闭经、非哺乳性溢乳或不明原因的不育等(据统计1/3的不孕病人为高泌乳素血症所致,其中39.7%~44%由泌乳素瘤引起)。
2、男性不明原因的性欲减退、阳萎、少精、不育、乳房发育、胡须稀少、声音女性化。
3、不明原因的儿童发育异常或青春期延迟(如青春期缺乏月经初潮、第二性征)。
4、体格过度生长,手脚进行性增粗增大,成年后面容异常变化(见肢端肥大症),(据统计生长激素过多99%源于垂体瘤)。
5、视野障碍或不明原因的视力进行性减退
6、突然头痛,突然视力恶化,甚至伴有意识障碍,应考虑垂体卒中(出血)可能。
如遇有以上情况之一者,应考虑有无脑垂体瘤可能,必须行进一步的检查。常用有效的特异检查有:
1、内分泌学检查 目前不仅能准确地测定脑垂体6种激素还可同时测定其靶器官激素(如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等)。
2、影像学检查:
①CT,头颅CT可有效地显示垂体卒中,发现较大的垂体瘤,对确诊垂体微腺瘤有一定的困难,冠状位鞍区CT扫描+增强可提高检出率,CT轴位扫描一定要包括蝶鞍区,以免漏诊。
②磁共振扫描(MR),MR可更好地显示垂体瘤及与周围的关系,MR动态扫描可显示5mm以下的垂体微腺瘤。
相关文章