肩关节镜手术是通过切开皮肤若干个筷子粗细甚至更小的孔,将特制摄像镜头、手术器具伸入关节内,在连接显示器监视下,由有经验的医生操作,以诊断和治疗各种关节疾病。肩关节镜下手术和开放性手术相比,有切口小,感染率低,皮肤瘢痕极小,术后病残率低,康复快等诸多特点。
国内肩关节镜的较快发展还是近3-5年的事情,但到目前为止,能够自如地进行肩关节镜的大陆医生寥寥无几,国外技术精湛的肩关节镜医生,也是屈指可数。
这是因为肩关节镜技术与膝关节镜技术完全不同,肩关节镜技术需要眼--脑---手精确配合,这是绝大多数人难以完成的,甚至永远完不成的。所以目前许多单位虽然拥有了肩关节镜设备,但却一直难以开展全镜下微创手术,而是镜下结合切开进行,这些技术事实上并不是真正意义上的微创技术,或者说“mini open”手术。
当然虽然康复稍困难,mini open手术效果也会很好,所以建议肩关节镜技术还没有完全掌握的情况下,可以先进行有限切开肩关节手术,以免发生不该发生的并发症。
随着现代人工作效率和生活节奏的加快,肩关节疼痛成为令中老年人烦恼的疾患之一。人们常有这样一个误解,肩关节周围疼痛就是肩周炎。其实不然,如果患者出现肩关节周围疼痛,肩膀活动受限制则要考虑多种疾病,比如肩周炎、习惯性肩关节脱位、肩锁关节炎、颈椎病、肿瘤以及感染等,都需要通过病史、症状、体征以及辅助检查鉴别诊断,当传统治疗方法无效时可使用肩关节镜检查及治疗。
肩关节镜手术主要适合对滑膜刨削骨赘剔除、游离体摘除、肩关节脱位或半脱位、关节盂唇撕裂、肩袖撕裂、冻结肩、喙肩韧带和肩峰成型术、肩周炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱损伤、滑膜炎、化脓性关节炎、骨性关节炎等病变的诊断与治疗。
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