目的：

　　分析全国范围内(这里指美国)人口数据库，2002-2011年间脊柱融合手术中使用骨形态发生蛋白(BMP)的趋势。

　　背景资料：

　　脊柱手术中BMP的适应症外(标示外)的使用情况尚不清楚。本研究的目的是分析人口数据库，了解全国范围内BMP使用的概率、人口学、费用和死亡率。

　　方法：

　　查找2002-2011年间每年里国家卫生保健花费和使用计划住院患者样本库的数据。查找进行颈椎前路融合或者后路颈椎融合、前路腰椎融合或者后路腰椎融合、或者后路胸椎融合的患者，进行分组比较。分析每年各组的BMP使用的频率。计算患者的人口学特征、住院参数、花费和死亡率。

　　结果：

　　每年BMP的使用数量从2002年的1,116例，增加到2011年的79,294例，约占所有脊柱融合手术的26.9％。10年间各组手术的BMP使用率均显著增加 (P < 0.001)。脊柱融合术中后路腰椎融合术使用BMP最多，占2002-2011年间所有脊柱融合术的76.8％。前路腰椎融合组在2006年时使用BMP的比例最高，占56.9％。BMP在颈椎前路融合术中的使用在2007年达到10.6％的峰值，随后下降到2011年的6.4％。在此期间的高龄患者使用BMP的并发症显著增加。住院花费2002-2010年间显著增加了9,560美元(排除通货膨胀因素)。在此期间，患者的住院天数和死亡率没有显著变化。

　　结论：

　　本研究显示,2002-2011间BMP的使用猛烈增加。有趣的是，标示适应症外的使用占据BMP使用的绝大多数。住院总花费的增加是多因素的;高龄患者手术的并发症的增加以及BMP使用的增加都是可能因素。10年间住院天数和死亡率没有显著上升。