目的:
分析骨科脊柱手术病人血清25(OH)VitD的水平及分布特点。
方法:
回顾性分析2012年9月至2013年7月共391例入我院骨科脊柱病区手术治疗患者,男164例,女227例,年龄17-88岁(58.0±13.9),术前均行血清25(OH)VitD检查,25(OH)VitD < 20ng/ml为缺乏,20ng/ml~32ng/ml为不足,≥32ng/ml为正常。分析讨论性别、年龄、疾病种类、季节等不同因素与血清25(OH)VitD水平的关系。
结果:
391例患者中,25(OH)VitD缺乏304例(77.75%),不足78例(19.95%),正常9例(2.30%),均值14.98±7.13ng/ml。男性缺乏及不足分别为112例(68.29%)、44例(26.83%);女性缺乏及不足分别为192例(84.58%)、34例34(14.98%)。18~50岁患者缺乏及不足分别为85例(79.44%)、17例(15.89%);50~70岁患者缺乏及不足分别为141例(75%)、45例(23.94%);≥70岁患者缺乏及不足分别为78例(81.25%)、16例(16.67%)。
各病种缺乏/不足比例分别为:颈椎病59例(76.62%)/18例(23.38%)、腰椎间盘突出症91例(79.82%)/19例(16.67%)、腰椎管狭窄28例(84.85%)/5例(15.15%)、腰椎滑脱25例(65.79%)/13例(34.21%)、脊柱骨折(含骨松压缩性骨折)89例(80.18%)/19例(17.12%)、脊柱翻修手术9例(60%)/4例(26.67%)、肿瘤3例(100%)/0例(0.00%)。1~12月份各月份缺乏患者分别为29(90.625%)、15(83.33%)、23(79.31%)、39(79.59%)、35(81.40%)、34(77.27%)、28(70.00%)、2(100%)、7(35.00%)、25(69.44%)、36(90.00%)、31(81.58%);各月份25(OH)VitD不足例数分别为3(9.375%)、3(16.67%)、5(17.24%)、19(38.78%)、8(18.60%)、10(22.73%)、11(27.5%)、0(0%)、9(45.00%)、9(25.00%)、4(10.00%)、6(15.79%)。
结论:
脊柱手术患者术前存在25(OH)VitD缺乏及不足的状况非常严重,造成VitD水平低的原因可能和患者活动受限及生活方式有关,VitD的缺乏可能影响患者手术预后。
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