目的

　　研究严重腰椎退变性疾病手术治疗患者术前Modic改变与椎间盘退变程度之间的关系。

　　方法

　　2009年1月至2010年12月间，腰椎退变性疾病需手术治疗的患者108例，术前MRI对病变节段进行Modic分型，并用Pfirrman分级和改良的Pfirrman分级评定病变节段椎间盘的退变程度;分析不同类型的Modic改变之间的椎间盘退变分级的差异;评价Modic改变与椎间盘退变程度之间的关系。

　　结果

　　108例患者中，44例无Modic改变，Pfirrman分级为3.77±0.48，改良分级为5.81±1.006;Modic I型改变27例， Pfirrman分级为4.79±0.557，改良分级为7.00±0.832;Modic II型改变36例， Pfirrman分级为4.11±0.398，改良分级为6.64±0.867;ModicIII型改变1例，未统计。统计显示，Modic I、II型与无改变组之间的Pfirrman分级与改良分级有显著性差异(P < 0.01)。Modic I型改变和II型改变之间的Pfirrman分级及改良分级无显著性差异(P > 0.05)。Modic I型改变和无改变组、II型和无改变组之间的Pfirrman分级及改良分级有显著性差异(P < 0.01)。回归分析表明：Modic改变与椎间盘退变的相关性最强，而病种因素最弱。

　　结论

　　在本组病例中，对于严重腰椎间盘退变性疾病，Modic改变与椎间盘退变Pfirrman分级和改良分级之间有明确关联;Modic I型和II型改变之间的Pfirrman分级与改良分级无明显差别。