多数病人为原发青光眼。眼内房水由睫状体的睫状突产生的，经瞳孔流入前房，再经前房角小梁网排出。根据前房角的宽窄分为开角青光眼和闭角青光眼。

　　闭角青光眼眼压升高是由于窄房角使房水排出管道表面被周边虹膜堵塞，就象洗涤槽内的排水管表面被塑料片完全盖住一样。这种人眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔(窄角)，这种窄房角可以被遗传，所以具有家族遗传性。这种青光眼多表现为急性青光眼。

　　开角型青光眼眼压升高是由于房水排出管道内堵塞所致，堵塞问题发生在排出管内，正如洗涤槽的堵塞发生在排水管的里面，堵塞逐渐发生，进展缓慢，这种人房角是开阔的(开角)。这种青光眼多表现为慢性青光眼。