感冒发冷多属于风寒感冒,是风寒之邪侵袭人体肌表、肺卫所表现的临床证候。要选用解表清热的药物。常用方剂麻黄汤和桂枝汤。
麻黄汤由麻黄、 桂枝、 杏仁、 炙甘草组成。主要用于外感风寒表实证。临床表现为恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。主要功效是发汗解表,宣肺平喘。方中麻黄发汗解表,宣肺平喘,为君药。桂枝解肌发表,温经散寒,助麻黄发汗,为臣药。佐以杏仁,同麻黄配伍则一宣一降,以复肺气之宣降,增强宣肺平喘之功。甘草调和诸药,又能缓和麻桂相合峻烈之性,达到汗不伤正,是为佐使药。
辨证加减: 喘急痰多,表证较轻:去桂枝,加苏子、半夏; 鼻塞流涕重者,加苍耳、辛荑; 夹湿兼骨节酸痛,加苍术、苡仁;兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩。
桂枝汤由桂枝、 芍药、 炙甘草、生姜、 大枣组成。主要用于外感风寒表虚证。临床表现为头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。主要功效解肌发表,调和营卫。方中桂枝,解肌发表,散外感风寒,芍药益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫。
生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补。
辨证加减: 风寒较甚者,加防风、荆芥、淡豆豉; 体质素虚者,加黄芪; 兼见咳喘者,加杏仁、苏子、桔梗。
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