退变性脊柱侧弯是随年龄增加椎间盘和椎间关节出现退变,支持椎体的能力减弱,脊柱呈现向侧方弯曲(侧弯)的状态,大多发生于腰部。早期症状主要是腰痛,后期椎体变形长有骨刺,并且脊柱椎体旋转,有时这些病理改变压迫神经根和马尾,产生下肢麻痹、疼痛和肌力低下。另外,随着侧弯加重,伴有顽固性腰痛,躯干的持重力线变差,明显影响日常生活。
治疗方面,症状轻的时候,可行佩戴支具等保守治疗,严重的必须手术。手术有时比较简单,将退行性改变的骨和软骨切开(减压术),使由于压迫出现症状的神经根和马尾减压,就可以解除症状。
但是,由于切骨减压可以使退变进一步加重,可以进一步出现不稳定,所以根据侧弯的程度和神经压迫的状态,有时必须从骨盆取骨移植,行腰椎固定融合术,这时就需要植入特制的金属螺钉和棒或板,以支撑固定脊柱。因而我们说,退变性脊柱侧弯,无论是治疗方法的选择,还是固定范围的确定,都要专业知识和技能做支持,脊柱外科就是解决这些问题的。
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