长期反复发作的腰痛(伴有或不伴下肢痛),若CT或磁共振检查(MRI)发现仅有轻度的椎间盘突出或没有发现明确的椎间盘突出、椎管狭窄,即临床表现与检查不相符,就要考虑椎间盘源性腰痛的诊断。由于缺乏特异的查体和影像学表现,对其正确诊断非常困难。椎间盘造影是诊断椎间盘源性下腰痛的最确切检查。可在造影的同时,行微创等离子椎间盘髓核成形术,达到治疗目的。
低温等离子椎间盘髓核成形术治疗原理:在局麻下先将穿刺针(粗细如注射器针头)(故曰“针眼”式治疗)刺入椎间盘位置,通过对髓核的汽化、皱缩,即刻降低间盘内压力,有效解除突出椎间盘对神经根、脊髓等的压迫,以消除和缓解临床症状。同时等离子低温作用也可明显改善椎间盘退变引起的内部化学环境,诱导修复因子的合成,有利于局部的修复。
适用人群:
① 椎间盘造影阳性者;
② 椎间盘高度 > 75%;
③ 椎间盘突出,须纤维环完整(临床常见很多需要行椎间盘镜手术或开放大手术而不适合介入治疗的患者,盲目地治疗,效果不佳,故需术前严格判断是否适合);
④多种类型的颈椎病,尤其是交感神经型颈椎病。
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