随着肿瘤基础理论研究的进展, MRI、ECT等现代诊断技术的应用,肿瘤分期系统的进步,外科技术的提高,化疗、局部放射治疗等技术的发展等,脊柱骨肿瘤治疗发生了根本性变化,患者总的生存率与功能改善效果显著提高。
首要的也是最重要的:明确诊断。
强调临床表现、放射学资料(包括X片、CT、MRI、ECT等)和病理三结合。一般而言,根据前两者即临床表现和放射学资料可大致确定诊断,若对诊断有疑虑,建议尽早穿刺活检。
根据肿瘤类型选择不同的治疗方法
脊柱良性肿瘤与瘤样病变:
暂时观察――无症状,不发展,不影响脊柱功能(如小血管瘤)
非手术治疗――有症状,有发展(如血管瘤)
对放疗敏感者可放疗
手术治疗
脊柱原发性恶性或转移性肿瘤
非手术治疗:放、化疗敏感的肿瘤如骨髓瘤等,首选放、化疗
辅助治疗:双膦酸盐
手术治疗
脊柱肿瘤的手术方式:
需要根据肿瘤的类型、部位、破坏的范围和程度、对脊髓的影响、预后等综合判断而决定,其中微波灭活和全脊椎肿瘤切除人工椎体置换是我科脊柱肿瘤治疗的特色和优势
微创经皮穿刺椎体成形术;
局部切除;
扩大切除、脊髓减压、内固定;
微波灭活刮除后骨水泥充填内固定;
全脊椎切除:人工椎体置换或钛网植骨内固定。
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